Questão pública

Questão de Medicina

Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Clínica Médica - 2026 • AOCP • 2026

ID 146236 Medicina Clínica Geral AOCP Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Médico - Área: Clínica Médica 2026

Homem de 71 anos, tabagista cessado há 5 anos, com diagnóstico conhecido de doença pulmonar obstrutiva crônica, procura atendimento na emergência do SUS por piora progressiva da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro há 4 dias. Ao exame, apresenta uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Gasometria arterial mostra pH 7,32, PaCO₂ 58 mmHg e PaO₂ 55 mmHg. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse cenário?

Oxigenoterapia em alto fluxo visando à saturação acima de 98%.

Ventilação não invasiva associada a broncodilatadores e corticoide sistêmico.

Intubação orotraqueal imediata pela presença de hipercapnia.

Antibioticoterapia isolada, sem necessidade de suporte ventilatório.

Oxigenoterapia convencional e observação clínica por 24 horas.

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