Questão pública

Questão de Medicina

Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia - 2026 • AOCP • 2026

ID 146949 Medicina Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia AOCP Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia 2026

Paciente de 63 anos, com metástase hepática única de adenocarcinoma colorretal, apresenta lesão de 2,8 cm no segmento VII, sem doença extra-hepática, após boa resposta ao tratamento sistêmico. Diante desse cenário, a equipe avalia tratamento local por método minimamente invasivo.

Considerando critérios anatômicos e técnicos para terapias ablativas hepáticas, qual é a conduta mais adequada?

Contraindicar ablação, pois lesões >2 cm exigem ressecção cirúrgica obrigatoriamente.

Realizar ablação por radiofrequência (RFA), desde que a lesão esteja a >3 mm de grandes vasos e seja possível obter margem ablativa de ≥5 mm.

Optar por ablação por micro-ondas (MWA) apenas em lesões centrais próximas ao hilo hepático.

Realizar TARE (radioembolização), pois é o método de escolha para lesões únicas

Adiar decisão até realização de nova TC em 3 meses, já que ablação só é recomendada após progressão.

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