Questão pública

Questão de Medicina

Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia - 2026 • AOCP • 2026

ID 145165 Medicina Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia AOCP Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia 2026

Paciente de 71 anos, com carcinoma hepatocelular multifocal, função hepática preservada e doença restrita ao fígado, é avaliado para radioembolização hepática. O estudo angiográfico prévio demonstra desvio significativo do fluxo arterial para o pulmão.

Diante desse achado, a conduta mais adequada é

proceder à radioembolização (TARE) normalmente, pois shunt

aumentar a dose de Y-90 para compensar o shunt e garantir maior irradiação tumoral.

evitar radioembolização (TARE) com Y-90, pois o shunt >10–15% aumenta risco de pneumonite por radiação.

a presença de trombose portal é contraindicação absoluta à realização da radioembolização.

prosseguir com quimioembolização (TACE) em vez de SIRT, pois bilirrubina >1,5 mg/dL contraindica qualquer radioembolização.

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