Questão de Medicina

Para considerar resposta parcial nos critérios de CHOI, deve haver uma redução ≥ 10% da lesão ou ≥ 15 na densidade tumoral (HU), além de ausência de novas lesões.

O sunitinibe, terapia padrão de segunda linha, deve ser administrado no esquema de 50 mg diários por 4 semanas com 2 semanas de descanso, pois o uso contínuo não é uma opção validada nesse cenário.

Em pacientes que apresentam recidiva metastática após a conclusão do tratamento adjuvante com imatinibe, a reintrodução do imatinibe é contraindicada devido à alta probabilidade de resistência adquirida.

Em caso de progressão limitada ressecável durante o uso do imatinibe, após a ressecção, deve-se ajustar o tratamento com nova droga, iniciando-se a segunda linha.

Pacientes com GIST portadores da mutação D842V no gene PDGFRA são altamente sensíveis ao imatinibe.