Um homem, de vinte e nove anos de idade, foi internado
com quadro de mal-estar, tosse, mialgia e fraqueza generalizada
havia três dias. Ele queixava-se de anorexia e náuseas, tendo
permanecido em jejum. No segundo dia da doença, ele acordou
com dor muscular difusa e fraqueza progressiva, o que culminou em
dificuldade para caminhar. No terceiro dia, apresentou urina de
coloração escura. O paciente mencionou uso de carbolítio e
sertralina havia três anos, para o tratamento de transtorno de humor,
e uso de sinvastatina 20 mg havia quatro meses, para o tratamento
de dislipidemia familiar. Ao exame físico, verificaram-se
diminuição difusa da força muscular (força grau 3 de 5) e dor à
palpação muscular. Os exames complementares mostraram CPK
de 3.200 U/L (VR: 32 U/L a 294 U/L), aspartato aminotransferase
de 520 U/L (VR: inferior a 34 U/L), alanina aminotransferase
de 170 U/L (VR: 10 U/L a 49 U/L), fosfatase alcalina de 66 U/L
(VR: 27 U/L a 100 U/L), bilirrubina total de 1,1 mg/dL (VR:
0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL). O sumário de urina foi compatível com
presença de hemoglobina (++), sem hematúria.
Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
Questão pública
Questão de Medicina
CESPE/CEBRASPE - FUB - Médico Residente - Área Clínica Médica - 2018 • CEBRASPE • 2018
ID 201041
Medicina Clínica Geral
CEBRASPE
Fundação Universidade de Brasília Médico Residente - Área Clínica Médica 2018
Texto associado
Texto-base
A elevação da CPK nos níveis apresentados pelo paciente é
suficiente para o diagnóstico de rabdomiólise, sendo
desnecessário solicitar exame adicional.
suficiente para o diagnóstico de rabdomiólise, sendo
desnecessário solicitar exame adicional.
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