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Questão de Medicina

CESPE/CEBRASPE - FUB - Médico Residente - Área Clínica Médica - 2018 • CEBRASPE • 2018

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Um homem, de vinte e nove anos de idade, foi internado
com quadro de mal-estar, tosse, mialgia e fraqueza generalizada
havia três dias. Ele queixava-se de anorexia e náuseas, tendo
permanecido em jejum. No segundo dia da doença, ele acordou
com dor muscular difusa e fraqueza progressiva, o que culminou em
dificuldade para caminhar. No terceiro dia, apresentou urina de
coloração escura. O paciente mencionou uso de carbolítio e
sertralina havia três anos, para o tratamento de transtorno de humor,
e uso de sinvastatina 20 mg havia quatro meses, para o tratamento
de dislipidemia familiar. Ao exame físico, verificaram-se
diminuição difusa da força muscular (força grau 3 de 5) e dor à
palpação muscular. Os exames complementares mostraram CPK
de 3.200 U/L (VR: 32 U/L a 294 U/L), aspartato aminotransferase
de 520 U/L (VR: inferior a 34 U/L), alanina aminotransferase
de 170 U/L (VR: 10 U/L a 49 U/L), fosfatase alcalina de 66 U/L
(VR: 27 U/L a 100 U/L), bilirrubina total de 1,1 mg/dL (VR:
0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL). O sumário de urina foi compatível com
presença de hemoglobina (++), sem hematúria.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
A administração abundante de líquidos deve ser iniciada
precocemente, sob monitorização, para evitar a hipovolemia,
manter o débito urinário adequado e reduzir a injúria renal
aguda.
C
Certo
E
Errado
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