Questão de Medicina

Situação hipotética: Um paciente de 54 anos de idade
com diagnóstico de doença de Graves foi submetido a exame
de urotomografia computadorizada (com contraste iodado)
para avaliação de litíase renal de repetição. Após esse
exame de imagem, o paciente evoluiu com náuseas,
vômitos, dois episódios de convulsão generalizada tipo
tônico-clônica, icterícia, taquidispneia, desconforto
abdominal, febre alta (temperatura axilar de 40 °C), pressão
arterial de 180 mmHg × 85 mmHg, presença de galope de
terceira bulha, à ausculta cardíaca, e de estertores pulmonares
em 2/3 inferiores de ambos os hemitórax, além de fibrilação
atrial (com frequência ventricular média de 140 sístoles
por minuto) ao eletrocardiograma realizado. Assertiva: Nessa
situação clínica, o principal diagnóstico é de coma
mixedematoso induzido por contraste iodado, segundo
o escore de Burch e Wartofksy.