Questão pública

Questão de Medicina

IBADE - Prefeitura de Recife PE - Clínica Médica - 2024 • IBADE • 2024

ID 78461 Medicina IBADE Prefeitura de Recife PE Clínica Médica 2024

Um homem de 65 anos com histórico de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2 apresenta-se ao pronto-socorro com dor torácica intensa, súbita, de caráter rasgante, irradiando para as costas, iniciada há cerca de 2 horas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 180/100 mmHg no braço direito e 160/90 mmHg no braço esquerdo, além de um sopro diastólico audível na borda esternal direita. O ECG mostra leve elevação do segmento ST nas derivações inferiores. Com base no quadro clínico e nos achados iniciais, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta imediata adequada?

Infarto agudo do miocárdio – iniciar trombólise.

Dissecção aórtica – realizar tomografia computadorizada do tórax e iniciar controle rigoroso da pressão arterial com betabloqueadores.

Edema agudo de pulmão – administrar diuréticos de alça, oxigênio e nitroglicerina.

Síndrome coronariana aguda – iniciar tratamento antiplaquetário e encaminhar para cateterismo cardíaco.

Tamponamento cardíaco – realizar ecocardiograma de urgência e preparar para pericardiocentese.

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