Questão pública

Questão de Medicina

Quadrix - FHGV - Médico Neurocirurgião - 2019 • Instituto Quadrix • 2019

ID 185791 Medicina Neurocirurgia Instituto Quadrix Fundação Hospitalar Getúlio Vargas Médico Neurocirurgião 2019

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Texto para as questões de 21 a 23.

Um paciente de 32 anos de idade deu entrada no
pronto-socorro com quadro de tosse e dor torácica de padrão
pleural há cerca de um mês. Seu acompanhante refere que,
há cinco dias, ele evoluiu com febre associada à cefaleia e,
hoje, iniciou sonolência, afasia e hemiplegia à direita. O
plantonista solicitou exames laboratoriais gerais, bem como
tomografia computadorizada de crânio sem e com contraste.
Após o resultado do exame de imagem mostrado a seguir,
solicitou avaliação da neurocirurgia.

Mário G. Siqueira. Tratado de neurocirurgia. 1.ª ed. 2016.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que
apresenta a melhor forma de tratamento para o paciente.

antibioticoterapia de amplo espectro por catorze dias,
com controle laboratorial diário, e tomografia de
crânio com contraste semanal

craniotomia para excisão da lesão, sem necessidade de
antibiótico se houver remoção completa do conteúdo

coleta de pequena amostra de material por
estereotaxia para cultura e posterior orientação da
antibioticoterapia

excisão completa da lesão ou aspiração com agulha
do conteúdo purulento intracapsular, seguida pelo
uso de antibióticos endovenosos por catorze dias,
empiricamente, até o resultado da cultura

excisão completa da lesão ou aspiração com agulha do
conteúdo purulento intracapsular, seguida pelo uso de
antibióticos endovenosos por seis a oito semanas,
empiricamente, até o resultado da cultura

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