Questão de Medicina

A doença renal crônica (DRC), ao progredir para suas fases mais avançadas, pode causar retenção de vários solutos, conhecidos como toxinas urêmicas, capazes de influenciar ou causar disfunção em órgãos ou sistemas, o que, clinicamente, configura a síndrome urêmica. Múltiplos solutos acumulados na DRC têm características variadas, como peso molecular e capacidade de causar disfunção orgânica.
Associe as substâncias com suas características, apresentadas a seguir.

I – Creatinina microglobulina P – Substância que apresenta baixa toxicidade, retida na
progressão da DRC, importante marcador de função renal,
peso molecular de 113 Da.
II – FGF-23 Q – Substância precursora de algumas guanidinas, solúvel em
água, marcador de retenção e remoção de solutos em
diálise, peso molecular de 60 Da.
III – PTH R – Substância secretada pelos osteoblastos e osteócitos em
resposta a hiperfosfatemia e calcitriol, induz fosfatúria,
inibe a 1 α -hidroxilase, peso molecular 26.000 Da.
IV – β 2-microglobulina S – Substância secretada em resposta a hiperfosfatemia,
hipocalcemia e redução do calcitriol; pode causar
neuropatia e prurido urêmico, peso molecular de 9.000 Da.
T – Substância amiloide, envolvida com sistema osteoarticular
e túnel do carpo, relacionada com maior mortalidade
cardiovascular, peso molecular 11.800 Da.
As associações corretas são:

Dado:
• FGF-23 = fator de crescimento fibroblástico 23
• PTH = paratormônio
• Da = dalton