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Questão de Medicina

CESGRANRIO - UNIRIO - Médico - Área Nefrologia - 2019 • CESGRANRIO • 2019

ID 166291 Medicina Nefrologia CESGRANRIO Universidade Federal do Rio de Janeiro Médico - Área Nefrologia 2019
Um paciente adulto jovem, com história de obesidade prévia, foi submetido a uma cirurgia bariátrica há 3 anos e recentemente foi encaminhado ao nefrologista com relato de cálculos renais recorrentes, já tendo realizado, no último ano, 3 procedimentos cirúrgicos para retirada de cálculos.
Considerando-se que esse paciente, pela taxa de recorrência, necessita de uma detalhada investigação para a definição da etiologia dos cálculos, bem como um plano terapêutico adequado, conclui-se o seguinte:
A
a possível causa da litíase é oxalato de cálcio, com maior frequência nesses casos e responde pela grande maioria dos cálculos de cálcio.
B
a causa mais provável da litíase é ácido úrico, que responde por mais de 60% de todos os cálculos.
C
a ingestão excessiva de vitaminas A e E pode causar maior formação dos cálculos, principalmente se a etiologia for estruvita.
D
a alcalinização urinária com citrato ou bicarbonato de sódio, mantendo pH urinário de 8 a 9, é essencial na prevenção de novos cálculos de cálcio.
E
a utilização da furosemida para reduzir a calciúria e minimizar a formação de novos cálculos de cálcio é usualmente indicada.
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