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Questão de Medicina

CESGRANRIO - UNIRIO - Médico - Área Nefrologia - 2019 • CESGRANRIO • 2019

ID 166279 Medicina Nefrologia CESGRANRIO Universidade Federal do Rio de Janeiro Médico - Área Nefrologia 2019
A injúria renal aguda refere-se a uma rápida diminuição da função renal, resultando em aumento da ureia, creatinina e de outros produtos nitrogenados, desregulação do volume corporal, eletrólitos e ácido-base. Frequentemente contribui para falência de outros órgãos e sistemas, sendo associada com o aumento da morbidade e mortalidade dos pacientes, muito embora, nas últimas décadas, essa doença continue sendo um enorme desafio para o médico.
Partindo-se dessas informações preocupantes, tem-se o seguinte sobre a injúria renal aguda:
A
é definida, segundo o KDIGO, pelo aumento da creatinina ≥1 mg%/24h ou 2,5 vezes a creatinina basal ou fluxo urinário > 1 mL/Kg/hora nas primeiras 24 h.
B
segundo os critérios do KDIGO é classificada em estágios de 1 a 5, de acordo com a taxa de filtração glomerular.
C
os diuréticos, especialmente de alça, são indicados para todos os pacientes, independentemente da diurese, por melhorar o prognóstico da doença.
D
a injúria renal na sepse, entre outras causas, pode ocorrer por hipotensão sistêmica, vasoconstrição direta, hormônios vasoativos, radicais livres e citocinas inflamatórias.
E
as principais alterações renais na necrose tubular aguda são a necrose das paredes capilares, mácula densa e túbulos proximais, poupando o espaço intersiticial.
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