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Questão de Medicina

CESGRANRIO - UNIRIO - Médico - Área Nefrologia - 2019 • CESGRANRIO • 2019

ID 166623 Medicina Nefrologia CESGRANRIO Universidade Federal do Rio de Janeiro Médico - Área Nefrologia 2019
Paciente de 62 anos, sexo masculino, encontra-se em investigação de síndrome nefrótica. Apresenta função renal preservada e complemento sérico normal. Foi submetido a biópsia renal, cujo aspecto na microscopia óptica com 15 glomérulos é de espessamento difuso da membrana basal glomerular com visualização de espículas e depósitos granulares difusos de IgG e C3 em alças capilares observados na imunofluorescência. O rastreio para causas secundárias foi negativo, e, no sangue, foi detectada presença do anticorpo anti-PLA2R. Quanto à evolução e seguimento dessa doença, tem-se que
A
o tratamento específico com imunossupressores deve ser estabelecido de forma precoce nas formas primárias dessa doença.
B
a remissão espontânea parcial ou completa raramente ocorre.
C
a remissão completa é caracterizada por proteinúria inferior a 1g em 24horas.
D
a redução do nível dos anticorpos anti-PLA2R pode anteceder a remissão clínica e redução da proteinúria.
E
pacientes com maior intensidade da proteinúria e menor excreção de IgG na urina (proteinúria mais seletiva) possuem pior prognóstico.
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