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Questão de Medicina

CESGRANRIO - UNIRIO - Médico - Área Nefrologia - 2019 • CESGRANRIO • 2019

Paciente de 64 anos, sexo masculino, possui DRC devido à nefropatia diabética e hipertensiva, tendo iniciado há 2 semanas hemodiálise intermitente (HD) em clínica satélite, 3x/semana com duração atual de 4 horas/sessão, através de FAV confeccionada em membro superior esquerdo. Apresenta um melhor controle volêmico e metabólico após início de hemodiálise regular, porém mantém queixa de fadiga e cansaço aos médios esforços. Exames laboratoriais revelam Hb = 8,8 g/dL com padrão normocítico normocrômico, Ferritina = 180ng/mL e saturação de transferrina = 18%. Contagem de reticulócitos e níveis de ácido fólico e vitamina B12 dentro da normalidade. Demais dados relacionados à avaliação clínica do paciente apontam para anemia relacionada à própria doença renal crônica. Dessa forma, a melhor estratégia inicial para manejo terapêutico da anemia é
A
sacarato de hidróxido de ferro 100mg IV por 10 sessões consecutivas
B
sacarato de hidróxido de ferro 100mg IV a cada 15 dias
C
sacarato de hidróxido de ferro 50mg IV 1x semana
D
eritropoetina 150U/kg SC após cada sessão de HD
E
eritropoetina 100U/kg SC após cada sessão de HD
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