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Questão de Medicina

CESPE/CEBRASPE - FAMEMA - Residência em Pediatria - 2021 • CEBRASPE • 2021

Um paciente de 10 anos de idade, com diagnóstico de crises de ausência e em uso de ácido valproico de forma crônica, com bom controle das crises, foi levado ao hospital, apresentando dor abdominal intensa em epigástrio, havia 1 dia, associada a vômitos. Após avaliação clínica inicial, ele recebeu expansão volêmica e analgesia. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram amilase de 500 mg/dL e lipase de 1.000 mg/dL. Mesmo após o atendimento, ele mantinha dor epigástrica intensa. Foi realizada, então, tomografia de abdome, que evidenciou ascite, edema pancreático e derrame pleural bilateral. Devido aos achados, a criança foi internada em unidade de terapia intensiva e iniciou tratamento clínico para pancreatite aguda.

Considerando-se o caso clínico anterior, é correto afirmar que
A
o uso de ácido valproico não tem relação com o quadro de pancreatite.
B
a dieta enteral mínima é indicada nas primeiras 24 horas desde a internação, com o objetivo de manter o trofismo intestinal e reduzir a translocação bacteriana e a sepse secundária.
C
a nutrição parenteral total deve ser mantida até que a imagem tomográfica do pâncreas seja normal.
D
o derrame pleural e a ascite são achados adicionais relacionados à infecção secundária estabelecida.
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