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Questão de Medicina

CESGRANRIO - UNIRIO - Médico - Área Nefrologia - 2016 • CESGRANRIO • 2016

Paciente de 38 anos faz uso regular de Topiramato 200 mg/dia para tratamento de epilepsia. Há cerca de 1 mês, apresentou quadro de cólica nefrética e, na ocasião, realizou tomografia de abdome sem contraste, que evidenciou nefrolitíase bilateral sem indicação de intervenção urológica de urgência. O nefrologista responsável pela investigação etiológica do quadro de litíase renal considerou o uso de Topiramato como um dos possíveis contribuintes para a formação dos cálculos.

Quais achados podem ser compatíveis com nefrolitíase induzida pelo uso de Topiramato e reforçariam a hipótese do nefrologista?
A
Presença de acidose metabólica e cálculos de fosfato de cálcio
B
Presença de acidose metabólica e hiperoxalúria
C
Presença de alcalose metabólica e hipocitratúria
D
Presença de alcalose metabólica e hiperuricosúria
E
Baixo pH urinário e cálculos de ácido úrico
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