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Questão de Medicina

CESGRANRIO - UNIRIO - Médico - Área Nefrologia - 2016 • CESGRANRIO • 2016

ID 164580 Medicina Nefrologia CESGRANRIO Universidade Federal do Rio de Janeiro Médico - Área Nefrologia 2016
Paciente de 28 anos e do sexo feminino apresenta início recente de hipertensão arterial sistêmica. Apresenta PA de consultório de 158 x 98 mmHg em uso de três medicações anti-hipertensivas em doses otimizadas. Realizou MAPA que confirmou PA não controlada. Durante a investigação de causas secundárias, a hipótese de hiperaldosteronismo primário tornou-se a mais provável.

O que pode ter corroborado essa hipótese?
A
Presença de hipocalemia, uma vez que a maioria dos pacientes com hiperaldosteronismo primário apresenta hipocalemia como manifestação inicial.
B
Presença de alcalose metabólica, que pode ser um achado em pacientes com hiperaldosteronismo primário.
C
Não supressão dos níveis sanguíneos de cortisol após teste de supressão noturna com 2 mg de dexametasona.
D
Atividade de renina elevada, uma vez que o hiperaldosteronismo estimula a liberação de renina pelas células renais.
E
Relação aldosterona / atividade de renina menor que 20 mg/dL, compatível com a hipótese de hiperaldosteronismo primário.
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