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Questão de Medicina

CESGRANRIO - UNIRIO - Médico - Área Nefrologia - 2016 • CESGRANRIO • 2016

ID 164009 Medicina Nefrologia CESGRANRIO Universidade Federal do Rio de Janeiro Médico - Área Nefrologia 2016
Paciente de 58 anos, do sexo feminino, com DRC em estágio V por nefropatia diabética e hipertensiva iniciou tratamento com Diálise Peritoneal Automatizada há 6 meses, sem intercorrências e com boa adequação ao método. Hoje procurou clínica satélite, referindo dificuldade de drenagem do líquido peritoneal, após cada ciclo de diálise na noite anterior. Negou mudança no aspecto do líquido drenado e não relatou dor abdominal ou febre. Na clínica, após infusão de 2 litros de solução de diálise a 1,5% para troca manual, observou-se drenagem lenta e de apenas 700 mL.

Qual é a melhor estratégia terapêutica a ser tomada nesse momento?
A
Prescrever laxativo e reavaliar a drenagem do liquido peritoneal após o efeito laxante.
B
Prescrever heparina intracateter Tenckhoff e reavaliar 24 horas após.
C
Encaminhar imediatamente à equipe cirúrgica para revisão do cateter.
D
Iniciar tratamento empírico para peritonite relacionada ao cateter Tenckhoff após coleta de líquido peritoneal para cultura.
E
Acrescentar solução de diálise hipertônica à prescrição atual.
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