Questão pública

Questão de Medicina

Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Urologia - 2026 • AOCP • 2026

ID 147084 Medicina Urologia AOCP Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Médico - Área: Urologia 2026

Homem de 52 anos apresenta episódios recorrentes de cólica renal. Tomografia computadorizada sem contraste evidencia cálculo renal de 14 mm localizado em polo inferior, com densidade aproximada de 1100 unidades Hounsfield e distância pele-cálculo estimada em 13 cm. Não há sinais de infecção ativa ou insuficiência renal. Considerando as características do cálculo e o desempenho esperado das diferentes modalidades terapêuticas, a melhor opção terapêutica inicial para esse caso é

LECO, pois cálculos até 20 mm são candidatos ideais, independentemente do polo inferior.

LECO, desde que usada energia alta e frequência acima de 120/min.

ureterorrenolitotripsia retrógrada flexível (URF) devido a fatores desfavoráveis para LECO (posição, densidade e distância).

observação ativa, pois cálculos de 14 mm apresentam alta chance de eliminação espontânea.

parar cálcio e iniciar dieta pobre em oxalato, aguardando dissolução espontânea.

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