Questão de Medicina

Uma paciente com cinquenta e oito anos de idade,
assintomática, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes
melito havia dois anos, foi ao ambulatório para avaliação de rotina.
A paciente estava tomando losartana 100 mg e metformina
1.500 mg, ambas uma vez ao dia, e negava tabagismo e etilismo.
Ao exame físico, apresentava índice de massa corpórea
(IMC) = 31 kg/m2, pressão arterial = 124 mmHg × 74 mmHg
(média de três medidas), frequência cardíaca = 74 bpm e
circunferência abdominal = 102 cm. Exames revelaram aspartato
aminotransferase (AST) = 60 U/L, alanina aminotransferase
(ALT) = 70 U/L, triglicerídeos = 202 mg/dL, colesterol
total = 204 mg/dL; HDL colesterol = 36 mg/dL,
LDL colesterol = 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) = 6,8%
e glicemia de jejum = 108 mg/dL. Na ocasião, prescreveu-se
atorvastatina 20 mg ao dia à paciente. Dois meses depois
da avaliação, os exames revelaram aspartato aminotransferase
(AST) = 84 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 94 U/L,
triglicerídeos = 152 mg/dL, colesterol total = 142 mg/dL;
HDL colesterol = 40 mg/dL, LDL colesterol = 77 mg/dL,
hemoglobina glicada (A1C) = 6,7% e glicemia de jejum = 104 mg/dL.
Foram normais os resultados dos testes sorológicos para hepatites
virais e dos demais exames laboratoriais solicitados. A
ultrassonografia de abdome total revelou apenas aumento difuso da
ecogenicidade hepática, com visualização normal dos vasos
intra-hepáticos e do diafragma.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.