Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre
Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue os itens subsequentes.
Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada,
refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção
orgânica.
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FIOCRUZ
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MACKENZIE
48 questões
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17 questões
20 questões encontradas
A sepse é definida como uma disfunção orgânica ameaçadora
Texto associado
Quanto à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os
próximos itens.
próximos itens.
O roflumilast, um inibidor da fosfodiesterase 4 (PDE4),
aumenta a tolerância ao exercício, reduz o número de
internações hospitalares e, consequentemente, melhora
significativamente a qualidade de vida do paciente com DPOC,
independentemente da gravidade da doença e do tratamento
concomitante a que esteja submetido.
Texto associado
No que concerne a possíveis efeitos colaterais de medicamentos,
julgue os itens subsequentes.
julgue os itens subsequentes.
A síndrome do homem vermelho é uma reação
imunologicamente mediada que pode ocorrer devido à rápida
infusão de vancomicina.
Texto associado
Uma paciente de vinte anos de idade, previamente
saudável, foi levada em coma a um pronto-socorro, apresentando
insuficiência respiratória aguda e sódio plasmático de 117 mEq/L.
A tomografia de crânio inicial indicou edema cerebral.
A partir do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.
saudável, foi levada em coma a um pronto-socorro, apresentando
insuficiência respiratória aguda e sódio plasmático de 117 mEq/L.
A tomografia de crânio inicial indicou edema cerebral.
A partir do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.
A correção da hiponatremia deve ser instituída, imediatamente,
com solução hipertônica. Pode-se preparar um litro de solução
de cloreto de sódio a 3%, em 24 horas, após expansão
volêmica inicial.
Texto associado
Um paciente com setenta anos de idade, fumante de
quarenta maços ao ano, foi atendido em serviço de pronto
atendimento apresentando quadro de tosse com aumento da
eliminação de secreção de coloração clara, associada à hemoptise
de pequena monta, agravo da dispneia pré-existente e edema de
membros inferiores. O paciente informou que esses sintomas
persistiram ao longo de todo o dia. No exame físico, constatam-se
obesidade; cianose de extremidades, com frequência respiratória de
28 irpm; oximetria de 86%; tempo expiratório maior que o
inspiratório, com ausculta pulmonar sem ruídos adventícios; e
edema de membros inferiores. Nesse sentido, considere que a sigla
DPOC, sempre que utilizada, refere-se a doença pulmonar
obstrutiva crônica.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.
quarenta maços ao ano, foi atendido em serviço de pronto
atendimento apresentando quadro de tosse com aumento da
eliminação de secreção de coloração clara, associada à hemoptise
de pequena monta, agravo da dispneia pré-existente e edema de
membros inferiores. O paciente informou que esses sintomas
persistiram ao longo de todo o dia. No exame físico, constatam-se
obesidade; cianose de extremidades, com frequência respiratória de
28 irpm; oximetria de 86%; tempo expiratório maior que o
inspiratório, com ausculta pulmonar sem ruídos adventícios; e
edema de membros inferiores. Nesse sentido, considere que a sigla
DPOC, sempre que utilizada, refere-se a doença pulmonar
obstrutiva crônica.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.
Nesse caso clínico, a presença de hemoptise é um forte indício
de diagnóstico de carcinoma broncogênico associado à DPOC.
Texto associado
Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, 65 kg e
1,81 m de altura, procurou assistência médica devido à dispneia,
que inicialmente ocorria aos médios esforços e, havia cerca de um
mês, aos mínimos esforços. O paciente informou que era tabagista
de longa data, com carga tabágica de vinte cigarros por dia nos
últimos trinta anos e que não apresentava outras patologias.
Com relação ao caso clínico descrito e a patologia nele envolvida,
julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla
DPOC, sempre que utilizada, refere-se à doença pulmonar
obstrutiva crônica.
1,81 m de altura, procurou assistência médica devido à dispneia,
que inicialmente ocorria aos médios esforços e, havia cerca de um
mês, aos mínimos esforços. O paciente informou que era tabagista
de longa data, com carga tabágica de vinte cigarros por dia nos
últimos trinta anos e que não apresentava outras patologias.
Com relação ao caso clínico descrito e a patologia nele envolvida,
julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla
DPOC, sempre que utilizada, refere-se à doença pulmonar
obstrutiva crônica.
Os portadores de doenças hereditárias com a deficiência de
α-1-antitripsina apresentam maior risco de desenvolver DPOC.
Texto associado
Um paciente de cinquenta anos de idade procurou
uma unidade de pronto atendimento apresentando edema
de membros inferiores associado à nictúria persistente havia
dois meses. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de
170 mmHg × 100 mmHg e edema mole, indolor e simétrico
de membros inferiores. Os exames laboratoriais, realizados
em jejum, mostraram os seguintes resultados: ureia de 200 mg/dL,
creatinina de 2,5 mg/dL, potássio de 4 meq/dL,
glicemia de 250 mg/dL, hemoglobina glicosilada de 9%,
densidade urinária de 1,008, cilindros hialinos,
proteinúria de 2+ sem hematúria. O laudo da ecografia renal
identificou rins reduzidos de tamanho, hiperecogênicos e sem sinais
de obstrução de vias urinárias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.
uma unidade de pronto atendimento apresentando edema
de membros inferiores associado à nictúria persistente havia
dois meses. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de
170 mmHg × 100 mmHg e edema mole, indolor e simétrico
de membros inferiores. Os exames laboratoriais, realizados
em jejum, mostraram os seguintes resultados: ureia de 200 mg/dL,
creatinina de 2,5 mg/dL, potássio de 4 meq/dL,
glicemia de 250 mg/dL, hemoglobina glicosilada de 9%,
densidade urinária de 1,008, cilindros hialinos,
proteinúria de 2+ sem hematúria. O laudo da ecografia renal
identificou rins reduzidos de tamanho, hiperecogênicos e sem sinais
de obstrução de vias urinárias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.
Os resultados da glicemia e da hemoglobina glicosilada
permitem estabelecer-se o diagnóstico de diabetes melito.
Texto associado
Um homem de setenta e cinco anos de idade, portador de
doença renal crônica secundária e glomerulonefrite, em tratamento
conservador com a nefrologia, foi atendido em ambulatório com
relato de quadro de cefaleia occipital, pulsátil, predominante no
período vespertino, associada a tonturas e insônia.
Ao ser indagado, o paciente informou que esse quadro
persistia havia três meses e que, por ser asmático, fazia uso crônico
de broncodilatador e corticoide em doses baixas. Além disso,
devido à anemia com estoques de ferro normais, havia três meses
que fazia uso (três vezes por semana) de eritropoetina 4.000 UI SC.
O médico foi informado, ainda, de que, nas últimas
consultas, a pressão arterial do paciente estava normal e que, na
consulta mais recente, apresentou os seguintes achados clínicos:
PA = 160 mmHg × 100 mmHg (sem outras alterações
cardiológicas); Cr = 4,3 mg\dL; Ur = 88 mg\dL (níveis semelhantes
aos da consulta anterior); Hb = 12,6; Ht = 36%; Na = 138 mEq\L;
K+ = 3,5 mEq\L; ausculta respiratória normal e peso = 89 kg.
A respeito do caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.
doença renal crônica secundária e glomerulonefrite, em tratamento
conservador com a nefrologia, foi atendido em ambulatório com
relato de quadro de cefaleia occipital, pulsátil, predominante no
período vespertino, associada a tonturas e insônia.
Ao ser indagado, o paciente informou que esse quadro
persistia havia três meses e que, por ser asmático, fazia uso crônico
de broncodilatador e corticoide em doses baixas. Além disso,
devido à anemia com estoques de ferro normais, havia três meses
que fazia uso (três vezes por semana) de eritropoetina 4.000 UI SC.
O médico foi informado, ainda, de que, nas últimas
consultas, a pressão arterial do paciente estava normal e que, na
consulta mais recente, apresentou os seguintes achados clínicos:
PA = 160 mmHg × 100 mmHg (sem outras alterações
cardiológicas); Cr = 4,3 mg\dL; Ur = 88 mg\dL (níveis semelhantes
aos da consulta anterior); Hb = 12,6; Ht = 36%; Na = 138 mEq\L;
K+ = 3,5 mEq\L; ausculta respiratória normal e peso = 89 kg.
A respeito do caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.
A hipertensão caracteriza piora importante da função renal,
apesar dos níveis estáveis de ureia e creatinina.
Texto associado
Uma paciente com cinquenta e oito anos de idade,
assintomática, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes
melito havia dois anos, foi ao ambulatório para avaliação de rotina.
A paciente estava tomando losartana 100 mg e metformina
1.500 mg, ambas uma vez ao dia, e negava tabagismo e etilismo.
Ao exame físico, apresentava índice de massa corpórea
(IMC) = 31 kg/m2, pressão arterial = 124 mmHg × 74 mmHg
(média de três medidas), frequência cardíaca = 74 bpm e
circunferência abdominal = 102 cm. Exames revelaram aspartato
aminotransferase (AST) = 60 U/L, alanina aminotransferase
(ALT) = 70 U/L, triglicerídeos = 202 mg/dL, colesterol
total = 204 mg/dL; HDL colesterol = 36 mg/dL,
LDL colesterol = 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) = 6,8%
e glicemia de jejum = 108 mg/dL. Na ocasião, prescreveu-se
atorvastatina 20 mg ao dia à paciente. Dois meses depois
da avaliação, os exames revelaram aspartato aminotransferase
(AST) = 84 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 94 U/L,
triglicerídeos = 152 mg/dL, colesterol total = 142 mg/dL;
HDL colesterol = 40 mg/dL, LDL colesterol = 77 mg/dL,
hemoglobina glicada (A1C) = 6,7% e glicemia de jejum = 104 mg/dL.
Foram normais os resultados dos testes sorológicos para hepatites
virais e dos demais exames laboratoriais solicitados. A
ultrassonografia de abdome total revelou apenas aumento difuso da
ecogenicidade hepática, com visualização normal dos vasos
intra-hepáticos e do diafragma.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
assintomática, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes
melito havia dois anos, foi ao ambulatório para avaliação de rotina.
A paciente estava tomando losartana 100 mg e metformina
1.500 mg, ambas uma vez ao dia, e negava tabagismo e etilismo.
Ao exame físico, apresentava índice de massa corpórea
(IMC) = 31 kg/m2, pressão arterial = 124 mmHg × 74 mmHg
(média de três medidas), frequência cardíaca = 74 bpm e
circunferência abdominal = 102 cm. Exames revelaram aspartato
aminotransferase (AST) = 60 U/L, alanina aminotransferase
(ALT) = 70 U/L, triglicerídeos = 202 mg/dL, colesterol
total = 204 mg/dL; HDL colesterol = 36 mg/dL,
LDL colesterol = 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) = 6,8%
e glicemia de jejum = 108 mg/dL. Na ocasião, prescreveu-se
atorvastatina 20 mg ao dia à paciente. Dois meses depois
da avaliação, os exames revelaram aspartato aminotransferase
(AST) = 84 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 94 U/L,
triglicerídeos = 152 mg/dL, colesterol total = 142 mg/dL;
HDL colesterol = 40 mg/dL, LDL colesterol = 77 mg/dL,
hemoglobina glicada (A1C) = 6,7% e glicemia de jejum = 104 mg/dL.
Foram normais os resultados dos testes sorológicos para hepatites
virais e dos demais exames laboratoriais solicitados. A
ultrassonografia de abdome total revelou apenas aumento difuso da
ecogenicidade hepática, com visualização normal dos vasos
intra-hepáticos e do diafragma.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Recomenda-se o uso da tomografia computadorizada de
abdome para investigação de inflamação e fibrose, com intuito
de estratificar melhor a doença da paciente.
Texto associado
Uma paciente, previamente hígida, de vinte e sete anos de
idade, chegou ao pronto-socorro apresentando dor lombar à direita,
febre, náuseas, vômitos e piora do quadro de disúria, polaciúria e
hematúria, iniciado três semanas antes desse atendimento e cujos
sintomas haviam melhorado parcialmente após o uso de medicação
adquirida sem prescrição médica pela paciente. Os exames
mostraram os seguintes resultados: PEG, mucosas secas e
hipocoradas; edema de MMII (+/+4); perfusão periférica
débil; estado febril = 38,5 °C; PA = 80 mmHg × 60 mmHg;
pulso = 120 bpm; FR = 28 irpm; peso basal = 60 kg; AR = pulmões
limpos, esforço respiratório e uso de musculatura acessória;
Sat O2 90% (Venturi 50% 10 L/min.); ACV = BRNF, taquicárdicas,
sem sopros; ADig = Giordano positivo à direita, sem
visceromegalias; sistema nervoso = pupilas isocóricas e
fotorreagentes, obnubilada; escala de coma de Glasgow = 13;
diurese = 350 mL/12 h. Exames adicionais: hemograma: Hb = 10;
leucograma = 3.500; bastão = 500; plaquetas = 105.000; ureia = 85;
creatinina = 1,8; Na = 144; K = 5,1; CR = 102. Gasometria:
pH = 7,2; HCO3 = 16; PCO 2 = 28; PO 2 = 75; lactato = 2,6.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens que se
seguem.
idade, chegou ao pronto-socorro apresentando dor lombar à direita,
febre, náuseas, vômitos e piora do quadro de disúria, polaciúria e
hematúria, iniciado três semanas antes desse atendimento e cujos
sintomas haviam melhorado parcialmente após o uso de medicação
adquirida sem prescrição médica pela paciente. Os exames
mostraram os seguintes resultados: PEG, mucosas secas e
hipocoradas; edema de MMII (+/+4); perfusão periférica
débil; estado febril = 38,5 °C; PA = 80 mmHg × 60 mmHg;
pulso = 120 bpm; FR = 28 irpm; peso basal = 60 kg; AR = pulmões
limpos, esforço respiratório e uso de musculatura acessória;
Sat O2 90% (Venturi 50% 10 L/min.); ACV = BRNF, taquicárdicas,
sem sopros; ADig = Giordano positivo à direita, sem
visceromegalias; sistema nervoso = pupilas isocóricas e
fotorreagentes, obnubilada; escala de coma de Glasgow = 13;
diurese = 350 mL/12 h. Exames adicionais: hemograma: Hb = 10;
leucograma = 3.500; bastão = 500; plaquetas = 105.000; ureia = 85;
creatinina = 1,8; Na = 144; K = 5,1; CR = 102. Gasometria:
pH = 7,2; HCO3 = 16; PCO 2 = 28; PO 2 = 75; lactato = 2,6.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens que se
seguem.
