Questão de Medicina

Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética
havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando
episódios de dor retroesternal em queimação de moderada
intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia
escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia
espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do
esforço. A paciente informou que, na última semana antes do
atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam
a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia
antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante,
porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que
desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta,
a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava
saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de
134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência
cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem
sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos
exames laboratoriais foram os seguintes: triglicerídeos de
155 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL; HDL colesterol de
39 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL, glicemia 118 mg/dL.
A dosagem de CK-MB massa e troponina da admissão no
pronto-socorro foram normais. O exame de eletrocardiograma
(com calibração padrão) evidenciou o resultado mostrado na figura
a seguir.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.