Uma jovem de vinte e três anos de idade foi levada para
o atendimento médico com quadro de dispneia intensa, tosse
produtiva com expectoração rósea e espumosa. O exame físico
revelou: pressão arterial de 110 mmHg × 70 mmHg; frequência
cardíaca de 110 bpm; presença de estertores em ambos os campos
pulmonares (das bases aos ápices) associados a sibilos e roncos
esparsos; ictus cordis in situ; ritmo cardíaco regular taquicárdico
em 2 tempos; hiperfonese da primeira bulha em foco mitral; estalido
de abertura da mitral; ruflar diastólico e reforço pré-sistólico
melhor audíveis na região do ictus cordis; abdome livre, sem
visceromegalias; e extremidades sem edema, cianóticas (+2/+4).
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
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O principal diagnóstico do caso em tela é de paciente com
Texto associado
Uma paciente com vinte e oito anos de idade
compareceu ao atendimento médico com quadro clínico,
havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias
que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos,
com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea.
A paciente informou que a rigidez das articulações costumava
ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava
a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão.
O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações
de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
compareceu ao atendimento médico com quadro clínico,
havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias
que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos,
com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea.
A paciente informou que a rigidez das articulações costumava
ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava
a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão.
O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações
de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
O diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico é menos provável
nesse caso clínico, em face de não haver relato de
manifestações clínicas em outros órgãos ou sistemas.
Texto associado
No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico
constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico
decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que
estava na oitava semana de gestação, informou ao médico
que apresentava quadro sintomatológico compatível com
lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens,
com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área
trabalhista.
constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico
decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que
estava na oitava semana de gestação, informou ao médico
que apresentava quadro sintomatológico compatível com
lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens,
com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área
trabalhista.
Cabe ao médico que atendeu a empregada emitir a
comunicação de acidente do trabalho ou outro documento que
comprove o evento infortunístico, mesmo com base na mera
suspeita de nexo causal da doença com o trabalho.
Texto associado
Um paciente de vinte anos de idade compareceu ao
atendimento médico queixando-se do surgimento súbito de
ardência e vermelhidão na região perilabial inferior após um
período de estresse emocional e, dois dias após esse período,
passou a apresentar pequenas bolhas dolorosas nessa região do
corpo. O paciente negou febre, sudorese ou imunodeficiências. O
exame clínico evidenciou a presença de lesões bolhosas e eritema
na região perilabial inferior de moderada intensidade e ausência de
lesões na cavidade oral.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
atendimento médico queixando-se do surgimento súbito de
ardência e vermelhidão na região perilabial inferior após um
período de estresse emocional e, dois dias após esse período,
passou a apresentar pequenas bolhas dolorosas nessa região do
corpo. O paciente negou febre, sudorese ou imunodeficiências. O
exame clínico evidenciou a presença de lesões bolhosas e eritema
na região perilabial inferior de moderada intensidade e ausência de
lesões na cavidade oral.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O principal diagnóstico para esse paciente é de herpes simples.
Texto associado
A respeito do acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH),
julgue os itens subsecutivos.
julgue os itens subsecutivos.
Se em um paciente de setenta anos de idade, com diagnóstico
de AVCH e com alteração do nível de consciência,
observam-se abertura ocular apenas a estímulos dolorosos,
resposta verbal com sons incompreensíveis e extensão como
melhor resposta motora, então esse paciente apresenta nove
pontos na Escala de Coma de Glasgow.
Texto associado
Um paciente de quarenta e oito anos de idade foi levado
ao serviço de pronto atendimento em situação de parada
cardiorrespiratória (PCR).
A respeito dessa emergência médica, julgue os itens a seguir,
considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de
Cardiologia (2013) e da Associação Americana do Coração (2015)
para o suporte básico de vida.
ao serviço de pronto atendimento em situação de parada
cardiorrespiratória (PCR).
A respeito dessa emergência médica, julgue os itens a seguir,
considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de
Cardiologia (2013) e da Associação Americana do Coração (2015)
para o suporte básico de vida.
O principal mecanismo de parada cardíaca nesse caso clínico
é a assistolia.
Texto associado
Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou
serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de
saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava
atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos,
tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito.
O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m².
Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida
a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de
saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava
atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos,
tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito.
O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m².
Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida
a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Recomenda-se que a paciente modifique seus padrões
alimentares e inicie um programa de atividade física.
Texto associado
A respeito das neuropatias compressivas em doenças
osteomusculares relacionadas ao trabalho, julgue os itens a seguir.
osteomusculares relacionadas ao trabalho, julgue os itens a seguir.
A síndrome do interósseo anterior, ramo exclusivamente motor
do nervo ulnar, acomete trabalhadores que usam as mãos para
carregar objetos pesados, causando paresia de evolução lenta
e vaga dor no antebraço, na projeção da musculatura flexora
dos dedos.
Texto associado
A respeito das neuropatias compressivas em doenças
osteomusculares relacionadas ao trabalho, julgue os itens a seguir.
osteomusculares relacionadas ao trabalho, julgue os itens a seguir.
A síndrome do interósseo posterior é caracterizada pelo
comprometimento do ramo profundo do nervo ulnar após a sua
bifurcação na extremidade proximal do antebraço; a síndrome
do túnel cubital, por sua vez, consiste na compressão do nervo
radial em sua passagem posteriormente no cotovelo.
Texto associado
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética
havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando
episódios de dor retroesternal em queimação de moderada
intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia
escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia
espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do
esforço. A paciente informou que, na última semana antes do
atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam
a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia
antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante,
porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que
desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta,
a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava
saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de
134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência
cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem
sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos
exames laboratoriais foram os seguintes: triglicerídeos de
155 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL; HDL colesterol de
39 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL, glicemia 118 mg/dL.
A dosagem de CK-MB massa e troponina da admissão no
pronto-socorro foram normais. O exame de eletrocardiograma
(com calibração padrão) evidenciou o resultado mostrado na figura
a seguir.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando
episódios de dor retroesternal em queimação de moderada
intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia
escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia
espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do
esforço. A paciente informou que, na última semana antes do
atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam
a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia
antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante,
porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que
desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta,
a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava
saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de
134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência
cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem
sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos
exames laboratoriais foram os seguintes: triglicerídeos de
155 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL; HDL colesterol de
39 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL, glicemia 118 mg/dL.
A dosagem de CK-MB massa e troponina da admissão no
pronto-socorro foram normais. O exame de eletrocardiograma
(com calibração padrão) evidenciou o resultado mostrado na figura
a seguir.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
