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Questão de Medicina

NUCEPE - UESPI - Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia - 2026 • NUCEPE • 2026

ID 105322 Medicina Pediatria e Neonatologia NUCEPE UESPI Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia 2026

Uma criança de 18 meses é admitida com diarreia aquosa volumosa há 4 dias, associada a vômitos iniciais autolimitados. Evoluiu com perda ponderal de 8%, irritabilidade e diminuição da diurese. Não há sangue ou muco nas fezes. Ao exame físico: sinais de desidratação moderada, sem febre. Exames laboratoriais: • Sódio sérico: 136 mEq/L • Potássio: 3,2 mEq/L • pH: 7,30 • HCO₃⁻: 16 mEq/L • Glicemia: normal Teste rápido para rotavírus: positivo. A conduta mais apropriada é:

Instituir terapia de reidratação oral com solução padrão, manter alimentação habitual e corrigir distúrbios eletrolíticos.

Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro devido à acidose metabólica.

Suspender a alimentação até cessar a diarreia e instituir hidratação intravenosa exclusiva.

Administrar antidiarreicos para reduzir o volume fecal e acelerar a recuperação clínica.

Iniciar jejum oral, solicitar acesso venoso central para iniciar antibioticoterapia.

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