Questão pública

Questão de Medicina

NUCEPE - UESPI - Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia - 2026 • NUCEPE • 2026

ID 105329 Medicina Pediatria e Neonatologia NUCEPE UESPI Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia 2026

Um menino de 7 anos, com diagnóstico prévio de asma, apresenta episódios recorrentes de sibilância, tosse noturna e limitação ao exercício, apesar do uso regular de β2-agonista de curta duração sob demanda. Nos últimos 12 meses, apresentou duas exacerbações que necessitaram corticosteroide sistêmico. Espirometria: • VEF₁: 78% do previsto • Relação VEF₁/CVF: reduzida • Reversibilidade pós-broncodilatador: +14% e +220 mL Avaliação adicional: • Técnica inalatória correta. • Boa adesão relatada. • Sem exposição domiciliar ao tabaco. A conduta de manutenção mais apropriada é:

Manter apenas β2-agonistade curta duração sob demanda, pois há resposta broncodilatadoraadequada.

Iniciar corticosteroide inalatório em baixa dose como tratamento controlador diário.

Introduzir β2-agonista delonga duração em monoterapia, visando controle dos sintomaspersistentes.

Iniciar corticosteroide oral em esquema contínuo de baixa dose para prevenção de exacerbações.

Manter β2-agonista e iniciar antibioticoprofilaxia.

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