Questão pública

Questão de Enfermagem

Instituto AOCP - SES SC - Enfermeiro - Área: Auditoria - 2026 • AOCP • 2026

ID 145335 Enfermagem Registros de enfermagem: evolução e anotação de enfermagem AOCP Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Enfermeiro - Área: Auditoria 2026

Durante uma auditoria em um hospital que atende pelo SUS, o enfermeiro auditor verifica uma Autorização de Internação Hospitalar (AIH) relacionada a um paciente que esteve internado para tratamento clínico. Ao conferir os registros, ele percebe que o prontuário não apresenta as anotações diárias realizadas pela equipe de enfermagem em dois dias da internação. Essa falta dificulta a comprovação de que o cuidado continuou sendo oferecido durante todo o período. Nessa situação, a conduta mais adequada do auditor

aplicar glosa total da AIH, pois a ausência de registros invalida completamente o atendimento.

solicitar que o hospital refaça retroativamente os registros de enfermagem para evitar a glosa.

considerar o atendimento como integralmente válido, já que os demais registros da equipe multiprofissional comprovam a assistência.

encaminhar o prontuário para abertura de processo administrativo disciplinar, por violação ao Código de Ética de Enfermagem, aplicando glosa total.

aplicar glosa parcial, limitada ao período em que não houve registro da assistência.

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