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Na criança com Paralisia Cerebral (PC) deambuladora domiciliar, com escoliose espástica, evidenciamos que a mesma não é influenciada pela (o):

A espasticidade grave e assimétrica da musculatura paravertebral
B astereognosia dos membros superiores
C luxação do quadril
D capacidade ambulatória
E obliquidade pélvica

Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. A avaliação e treinamento da musculatura respiratória são recursos usados para o desmame da ventilação mecânica (VM) prolongada.

I. O ventilômetro é usado para realizar medidas de pressões estáticas máximas, geradas pelos músculos respiratórios.

II. É de consenso que a pressão inspiratória máxima (Pimáx) mínima para manter o paciente em respiração espontânea é de 25 cmH2O com sinal negativo.

III. O treinamento muscular respiratório apresenta pouca evidência científica, sendo ainda pouco utilizado para pacientes que necessitem de resistência muscular como os obstrutivos crônicos e pacientes em VM.

IV. Pacientes em VM prolongada a Pimax pode chegar a +10 cmH 2 o devido ao desuso. Estão corretas as afirmativas:

A III apenas
B II e III apenas
C IV apenas
D II apenas
E III e IV apenas

Assinale a alternativa incorreta. Na aplicação clínica do sistema EPAP, o objetivo é melhorar a ventilação colateral. Entre suas contra indicações estão:

A fibrose cística
B quadro agudo de asma
C quadro agudo de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)
D pneumotórax
E hemoptise

Assinale a alternativa correta. A técnica de remoção de secreção por pressão expiratória, quando utilizada em pacientes hipersecretivos e hiperinsuflados que não realizam tosse ativamente, possibilita melhor oxigenação pela (o):

A impedância
B desinsuflação
C ampliação da motilidade ciliar
D efeito vibratório
E velocidade do fluxo

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre os modos de disparo da abertura da válvula inspiratória no início do ciclo ventilatório.

( ) No disparo a fluxo, o início do ciclo ventilatório é independente do esforço do paciente.

( ) No disparo a tempo, o início do ciclo ventilatório é independente do esforço do paciente.

( ) No disparo a volume, o início do ciclo ventilatório é independente do esforço do paciente.

( ) No disparo a tempo, o início do ciclo ventilatório é dependente do esforço do paciente e gera disparo mais fácil, menor esforço e reduz o dissincronismo. A sequência correta é:

A F-V-V-F
B V-V-F-F
C F-V-F-F
D V-F-F-V
E F-F-V-V

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. A estratégia de VPM (Ventilação Pulmonar Mecânica) protetora, que consiste na aplicação de um (a) ________________ evitando a hiperdistensão e ___________ alveolar, associada a uma _____________, que favorece a estabilidade alveolar, está fundamentada nos princípios da mecânica ventilatória.

A menor volume corrente; hiperinsuflação; pressão positiva expiratória final
B maior fluxo; hipoinsuflação; menor pressão inspiratória
C menor pressão; hiperinsuflação; menor resistência
D maior pressão; hiperinsuflação; maior pressão inspiratória
E maior volume corrente; hiperinsuflação; menor resistência

Assinale a alternativa incorreta. As vias aéreas consistem em uma série de tubos ramificados que quanto mais se aprofundam no parênquima pulmonar mais estreita se torna.

A a função dos ductos condutores é levar o gás inspirado para as regiões pulmonares de troca gasosa
B bronquíolos respiratórios ocasionalmente possuem alvéolos nas suas paredes
C as vias aéreas condutoras não contem alvéolos e portanto não participam da troca gasosa
D os ductos alveolares são as menores vias aéreas sem alvéolos
E as vias aéreas condutoras constituem o espaço morto anatômico

Na síndrome da imobilização prolongada ou imobilismo presente no paciente crítico internado por tempo prolongado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), nos músculos não evidenciamos a ocorrência de:

A diminuição do nível de glicogênio e ATP
B comprometimento da irrigação sanguínea
C manutenção da coordenação e torque
D baixa intolerância ao ácido lático e débito de oxigênio
E diminuição da síntese proteica, da força muscular e do número de sarcômeros

Na neuropatia de Charcot-Marie-Tooth há acometimento do Sistema Nervoso Central (SNC) e periférico causando atrofia muscular e perda da propriocepção. A gênese da deformidade dos pés não está fundamentada em:

A persistência da força do tibial anterior; fraqueza dos fibulares curto e longo; não determinantes de deformidades
B fraqueza do tibial anterior, tibial posterior e fibulares curto e longo; alterações estruturais acomodativas dos ossos do mediopé, tornando a deformidade irredutível
C fraqueza do quadríceps e tibial anterior; acunhamento da epífise proximal da tíbia; não determinantes de deformidades
D fraqueza do quadríceps e tibial anterior; alterações estruturais acomodativas dos ossos do mediopé, tornando a deformidade irredutível
E persistência da força do tibial posterior; fraqueza do tibial anterior e fibulares curto e longo; alterações estruturais acomodativas dos ossos do retropé e antepé, tornando a deformidade irredutível

Na criança com Paralisia Cerebral (PC) espástica, entre os aspectos positivos da espasticidade NÃO estão:

A auxilia na prevenção de atrofia muscular
B dissinergia vésico-esfincteriana que auxilia o esvaziamento da bexiga
C diminui o edema de estase
D diminui o risco de trombose venosa profunda
E auxilia no controle da perda de cálcio nos ossos