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Adriano, um neonato de 15 dias de vida, com idade gestacional de 34 semanas, peso de 2.600 gramas ao nascimento e Apgar 5 no 1 o e 5 o minutos, está internado em uma unidade de terapia intensiva para suporte ventilatório desde o nascimento. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens que se seguem. As informações descritas no caso clínico indicam que o paciente apresentou asfixia moderada e baixo peso.

A Certo
B Errado

P.M.S., de 5 anos de idade, chegou para atendimento fisioterapêutico ambulatorial, acompanhado de sua mãe, com diagnóstico de paralisia cerebral diparética. Apresentou espasticidade em membros inferiores e pequeno deficit em controle de tronco, andava com dispositivo manual de mobilidade em superfícies planas e subia escadas com a assistência de um adulto. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. A realidade virtual é indicada para o tratamento de paralisia cerebral. Durante esse tratamento, os canais multissensoriais – visão, audição e tato – podem ser ampliados em intensidade, no tempo e no espaço. Para isso, são utilizados, por exemplo, capacetes de visualização, luvas eletrônicas e joysticks que permitem ao usuário navegar dentro de um mundo virtual e interagir com objetos virtuais.

A Certo
B Errado

Paulo, de 17 anos de idade, que tem o diagnóstico clínico de bronquiolite obliterante (BO), apresentou dor torácica, expectoração de grande volume de secreção mucopurulenta, dispneia a médios esforços e fraqueza muscular em membros inferiores. Um ano antes, ele realizara segmentectomia no pulmão direito. Com base neste caso clínico e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Para Paulo, não é indicada a reabilitação pulmonar com exercício aeróbio e treino de força para os membros inferiores, pois o paciente apresenta grande volume de secreção.

A Certo
B Errado

Roger, um paciente com forte dor lombar e espasmo significativo na musculatura dessa região, foi encaminhado para atendimento na piscina de uma clínica de fisioterapia. Considerando que as sessões de fisioterapia aquática produzem efeitos fisiológicos no corpo do paciente - entre eles, o relaxamento muscular, se a fisioterapia for realizada em água quente; e a contração muscular, se a fisioterapia for realizada em água fria - e levando em conta, também, o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes. Há aumento da diurese após sessão de fisioterapia aquática.

A Certo
B Errado

A.C.T., de 4 anos de idade, havia sido diagnosticada com fibrose cística (FC) desde o nascimento, e apresentava alterações no sistema digestivo e respiratório. Foi internada no hospital universitário havia cinco dias com quadro de hipersecreção brônquica, febre, dispneia aos pequenos esforços e apresentava colonização por bactéria multirresistente. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. A FC é uma doença autossômica recessiva em que os genes anormais codificam a proteína reguladora de condutância transmembranácea da FC (CFTCR), causando o transporte anormal de íons através da membrana celular.

A Certo
B Errado

Um rapaz de 17 anos de idade foi internado com dispneia, dor torácica à direita e dessaturação. Após algumas horas, evoluiu para ventilação mecânica, foi sedado e colocado em modo controlado. Um Raio X de tórax evidenciou bronquiectasias difusas e desvio da traqueia para o lado contralateral. O paciente tem uma doença genética, crônica e incurável chamada fibrose cística. Foi colocado um dreno de tórax à direita. O paciente é hipersecretor, sendo necessário aspirá-lo com frequência. A gasometria arterial revelou acidose respiratória descompensada. Considerando a hipótese clínica apresentada e os conhecimentos médicos a ela relacionadas, julgue os itens a seguir. O critério para remover o dreno torácico é a cessação do escape aéreo por período não inferior a 12-24 horas.

A Certo
B Errado

A coluna vertebral está situada na região axial do esqueleto humano, e é formada pelo número variável de 32 vértebras e sustentada por numerosos ligamentos e músculos. Em relação aos aspectos cinesiológicos desse segmento do corpo humano, assinale a alternativa correta.

A Os movimentos da coluna estão limitados aos planos sagital e coronal.
B Os músculos oblíquos, ao se contraírem, comprimem a cavidade abdominopélvica e agem nos movimentos de extensão e rotação do tronco.
C A contração bilateral do quadrado lombar puxa a cavidade torácica em direção à pelve ou estende a coluna vertebral; a contração unilateral inclina a coluna lateralmente para o lado que está sendo contraído.
D A presença de curvaturas na coluna vertebral possui relevância biomecânica, contribuindo para que os movimentos sejam mais harmônicos.
E A região torácica, em razão de estar articulada com as costelas, é a maior porção móvel da coluna.

P.

I. J., do sexo masculino, de 57 anos de idade, tem diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica (ELA), estágio V, apresenta fraqueza muscular grave em membros superiores e inferiores e faz uso de ventilação mecânica domiciliar. Encontra-se em casa, dependente da cadeira de rodas e recebe assistência para as atividades de vida diária. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Somente o médico deve fornecer ao paciente e à família as informações a respeito de prognóstico reservado de indivíduo com ELA.

A Certo
B Errado

Um rapaz de 17 anos de idade foi internado com dispneia, dor torácica à direita e dessaturação. Após algumas horas, evoluiu para ventilação mecânica, foi sedado e colocado em modo controlado. Um Raio X de tórax evidenciou bronquiectasias difusas e desvio da traqueia para o lado contralateral. O paciente tem uma doença genética, crônica e incurável chamada fibrose cística. Foi colocado um dreno de tórax à direita. O paciente é hipersecretor, sendo necessário aspirá-lo com frequência. A gasometria arterial revelou acidose respiratória descompensada. Considerando a hipótese clínica apresentada e os conhecimentos médicos a ela relacionadas, julgue os itens a seguir. A oferta de oxigênio, em altas frações, pode ser deletério por desencadear o efeito Haldane.

A Certo
B Errado

Considere hipoteticamente que determinado paciente com histórico de vômitos, perda de peso e poliúria apresenta-se alerta, orientado e sem febre. Observam-se os seguintes sinais vitais: FC = 130 bpm; FR = 28 Irpm; PA = 112 mmHg x 80 mmHg; saturação de O 2 = 98%. Gasometria: pH = 7,21; PaCO2 = 20 mmHg; HCO3 = 15 mEq/L. Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que o paciente apresenta acidose

A metabólica pura.
B respiratória não compensada com hipoxemia grave.
C metabólica com compensação respiratória.
D respiratória pura.
E metabólica associada à acidose respiratória com hipoxemia grave.