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ID 154496 Medicina Ginecologia e Obstetrícia AOCP 2021

Uma paciente secundigesta, com um parto cesariano anterior, com 37 semanas, dá entrada no pronto atendimento em trabalho de parto. Durante a evolução eutócica, a paciente apresentou dor abdominal repentina, com diminuição da atividade uterina. O toque vaginal mostrava apresentação fetal não mais detectável ao toque vaginal. Nesse caso, o diagnóstico clínico-obstétrico é

A rotura uterina.
B rotura de vasa prévia.
C rotura de hematoma hepático.
D prolapso de cordão.
E descolamento prematuro de placenta.
ID 154495 Medicina Cirurgia Torácica AOCP 2021

São sinais de complicação em um pós-operatório de cirurgia traqueal cujo acesso tenha sido cervical por estenose, EXCETO

A instabilidade hemodinâmica.
B enfisema subcutâneo.
C estridor e piora respiratória.
D infecção de ferida operatória.
E elevação da cúpula diafragmática.
ID 154494 Medicina Pneumologia AOCP 2021

Os mecanismos fisiopatológicos da Insuficiência Respiratória Aguda Pulmonar incluem:

A distúrbios da relação ventilação perfusão do tipo “shunt”, como ocorre na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA).
B distúrbios da relação ventilação perfusão do tipo “espaço morto”, como ocorre no Tromboembolismo Pulmonar (TEP) maciço.
C hipoperfusão, como ocorre no choque.
D hipoventilação alveolar como ocorre nas intoxicações agudas por organofosforados e recirculação de anestésicos.
E bloqueio da difusão como ocorre nas atelectasias.
ID 154493 Medicina Pneumologia AOCP 2021

Considerando o caso das duas questões anteriores, a realização da medida da difusão de CO para esse paciente estaria indicada

A imediatamente, independente da presença de sintomas, considerando a carga tabágica.
B para avaliação pré-operatória, caso haja indicação cirúrgica, junto com a espirometria.
C associada ao ecodopplercardiograma para avaliação simultânea dos sistemas cardiovascular e pulmonar, qualquer que seja o tratamento proposto.
D em nenhuma eventualidade, considerando que, na ausência de dispneia, não deverá haver distúrbio da troca gasosa.
E independente do diagnóstico da lesão nodular, ou de indicação cirúrgica, pelo achado de enfisema na tomografia.
ID 154492 Medicina Infectologia AOCP 2021

Em relação à hepatite B, assinale a alternativa correta.

A HBsAg: sua presença por mais de 1 mês é indicativa de hepatite crônica.
B Anti-HBs: é o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.
C HBV-DNA (quantitativo): surge após o desaparecimento do HbeAg e indica o fim da fase replicativa.
D Anti-HBc IgG: marcador de infecção recente, que está no soro até seis meses após a infecção.
E Anti-HBc IgG: indicador de replicação viral. Sua positividade indica alta infectividade.
ID 154491 Medicina Pneumologia AOCP 2021

Em relação à dor torácica de origem pleural, assinale a alternativa INCORRETA.

A É do tipo picante.
B Tem relação com a ventilação.
C Decorre da presença de nociceptores na pleura visceral.
D Pode estar relacionada a movimentos de tronco.
E Pode piorar com esforços físicos.
ID 154489 Medicina Pneumologia AOCP 2021

São achados tomográficos que permitem o diagnóstico de Pneumonia Intersticial Usual (PIU) típica:

A opacidades reticulares associadas a bronquiectasias de tração, faveolamento, distribuição periférica, aprisionamento aéreo.
B faveolamento, opacidades em vidro fosco, predomínio nas bases pulmonares, derrame pleural.
C opacidades reticulares de distribuição peribroncovascular, bronquiectasias de tração, faveolamento.
D opacidades reticulares predominantemente basais e periféricas, faveolamento, bronquiectasias de tração.
E calcificações pleurais, opacidades reticulares periféricas, faveolamento.
ID 154488 Medicina Pneumologia AOCP 2021

A aspergilose pulmonar invasiva é importante infecção de imunossuprimidos por transplantes de órgãos sólidos ou alogênico de medula óssea. O diagnóstico é dificultado pelo risco da retirada de tecido pulmonar para diagnóstico. Tomografia computadorizada e dosagem de Galactomanana são muitas vezes usadas para aproximar o diagnóstico ou indicar o tratamento. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A A tomografia computadorizada de tórax com uso de contraste deve ser realizada em todos os casos suspeitos.
B A Galactomanana no Lavado Broncoalveolar (LBA) é recomendada em pacientes submetidos a transplante de órgãos sólidos, com suspeita de aspergilose invasiva, com alto grau de evidência.
C A Galactomanana no lavado broncoalveolar deve ser usada para acompanhamento de pacientes em tratamento ou profilaxia com antifúngicos.
D A dosagem de galactomanana no soro e no lavado broncoalveolar é marcador acurado para o diagnóstico de aspergilose invasiva em pacientes com neoplasias hematológicas ou submetidos a transplante autólogo de medula óssea.
E A galactomanana é recomendada para screening em receptores de transplante de órgãos sólidos e de pacientes com doenças granulomatosas.
ID 154487 Medicina Pneumologia AOCP 2021

Paciente de 61 anos, com história de rinite alérgica que surgiu em fevereiro de 2019 com episódios de quadros respiratórios caracterizados por tosse e dispneia que variavam de grau 1 a 3, sensação de febre, não termometrada e mal-estar geral, tratados com antibióticos corticoides sistêmicos, inalatórios e tópicos nasais, beta-2 agonistas inalatórios e anti-histamínicos, com melhora temporária. Uma tomografia computadorizada, realizada em maio de 2019, durante novo episódio, evidenciou opacidade em vidro fosco em segmento anterior do LIE e segmento lingular inferior. Hemograma mostrou leucócitos totais = 10000, com 33% (3300) de eosinófilos, PCRq = 58 mg/l, p e c ANCA negativos, IgE sérica total = 100 KU/l, sedimento urinário sem alterações, TC dos seios da face sem alterações. O diagnóstico provável é

A Pneumonia Eosinofílica Aguda.
B Granulomatose Eosinofílica com Poliangeite.
C Síndrome Hipereosinofílica.
D Eosinofilia Pulmonar Simples.
E Pneumonia Eosinofílica Crônica.