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13.453 questões encontradas

ID 154426 Medicina Nefrologia AOCP 2021

Pacientes em diálise peritoneal, principalmente após 10 anos, estão expostos ao risco de desenvolver uma complicação em que o intestino é envelopado por tecido fibroso, o que pode levar à obstrução intestinal. A gravidade é variável, em alguns casos, podendo levar ao óbito. A complicação referida é

A Peritonite Bacteriana Espontânea.

B Peritonite Fúngica.

C Peritonite Esclerosante Encapsulante.

D Peritonite Recidivante.

E Peritonite Recorrente.

ID 154425 Medicina Nefrologia AOCP 2021

A Leptospirose é uma zoonose de distribuição mundial causada pela espiroqueta do gênero Lepstospira. O envolvimento renal é quase universal na leptospirose, mas torna-se relevante na doença de Weil, o tipo mais severo de leptospirose, que se caracteriza por quadro pulmonar grave associado à Insuficiência Renal Aguda (IRA). Em relação à IRA associada e ao quadro clínico relacionado à doença, assinale a alternativa correta.

A Não há necessidade de tratamento com antibioticoterapia a menos que haja piora do quadro clínico.

B A insuficiência renal está associada à lesão direta em podócitos, cursando com proteinúria nefrótica na maioria dos casos.

C Há redução na fração de excreção urinária de sódio e potássio.

D Há indicação de reposição volêmica vigorosa em pacientes com IRA associada a quadro de lesão pulmonar.

E A IRA é tipicamente não oligúrica e associada à hipocalemia.

ID 154424 Medicina Nefrologia AOCP 2021

Paciente de 40 anos, submetido a transplante renal, evolui com disfunção do enxerto associada à proteinúria não nefrótica cerca de 3 meses após o transplante, sem outros sinais ou sintomas. Foi submetido à biópsia renal. A biópsia, que era constituída por 20 glomérulos com estrutura histológica preservada, mostrou: processo inflamatório intenso e difuso em região intersticial, composto predominantemente por linfócitos e macrófagos. Diversas inclusões virais intratubulares se mostravam positivas à imuno-histoquímica. Capilares peritubulares dilatados com a luz ocupada por linfócitos. O agente etiológico mais provavelmente relacionado é

A Citomegalovírus.

B Papilomavírus.

C Herpes Simples.

D Epstein Barr.

E Poliomavírus.

ID 154423 Medicina Nefrologia AOCP 2021

Paciente de 26 anos é levada ao PA pela mãe em período pós-ictal. Relato de ter apresentado crise convulsiva tônico-clônica generalizada há poucos minutos. Nos exames de admissão, apresentava a gasometria arterial com os seguintes parâmetros: pH 7.14, PaCO2: 50 mmHg, K: 3.5, Sódio: 141 mEq/L, Potássio 4 mEq/L, Cloro: 98 mEq/L, Bicarbonato: 14. Qual é o distúrbio ácidobásico apresentado?

A Acidose metabólica associada à hiperventilação pulmonar.

B Acidose respiratória associada à acidose tubular renal.

C Acidose respiratória e acidose metabólica com ânion-gap normal.

D Acidose respiratória e acidose metabólica com Ânion-gap elevado.

E Acidose respiratória e alcalose metabólica.

ID 154422 Medicina Nefrologia AOCP 2021

São características da hemodinâmica sistêmica e renal fisiológicas durante a gestação:

A redução do Fluxo Plasmático Renal.

B aumento da Pressão Arterial.

C redução do Débito Cardíaco.

D aumento da Fração de Filtração.

E redução da Creatinina plasmática.

ID 154421 Medicina Saúde Coletiva e SUS AOCP 2021

Com base nos conhecimentos sobre internação domiciliar e assistência médica em domicílio, assinale a alternativa correta.

A Durante o internamento domiciliar, o paciente será monitorizado por uma equipe mensalmente. Nessa modalidade de atendimento, o paciente pode dispor de medicações endovenosas, curativos, paracenteses e nutrição parenteral.

B A internação domiciliar não substitui a internação hospitalar e deve ser sempre utilizada com a intenção de humanizar o atendimento, respeitando as condições clínicas do paciente e a situação familiar em que se encontra.

C Em pacientes com traqueostomia, pode-se realizar troca, higienização, aspiração e decanulação em domicílio pelas equipes de atenção domiciliar da modalidade AD1.

D A internação domiciliar deve ter caráter permanente, contudo o paciente deve ser reavaliado periodicamente até a alta do atendimento domiciliar.

E Na internação domiciliar, a assistência oferecida é semelhante àquela prestada em ambiente hospitalar. É uma atividade continuada, com oferta de tecnologia e de recursos humanos, equipamentos, materiais e medicamentos, para pacientes de média complexidade e clinicamente instáveis.

ID 154420 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2021

Paciente masculino, 46 anos, está operado há 7 dias por trauma abdominal fechado. Na cirurgia, foi realizada enterectomia segmentar com anastomose primária término-terminal a aproximadamente 30 centímetros da válvula ileocecal. Hoje, durante a visita, o paciente tinha apresentado febre, dor abdominal e distensão. Notou-se saída de secreção entérica pelo dreno tubulolaminar. Qual é a melhor conduta?

A Laparotomia exploradora, jejum oral e nutrição parenteral total.

B Azul de metileno via oral, tomografia com contraste via oral e laparoscopia diagnóstica.

C Tomografia com contraste via oral, jejum e nutrição parenteral.

D Jejum, tomografia com contraste via oral e quantificar o débito da fístula em 24 horas para possibilidade de dieta oral.

E Passagem de sonda nasoenteral e iniciar dieta hipertônica.

ID 154419 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2021

Um dos principais problemas que atrasam a recuperação do paciente no período pósoperatório é a ocorrência de náuseas e vômitos. Seguindo as recomendações do Protocolo ACERTO para prevenção de náuseas e vômitos no pós-operatório, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Abreviar o tempo de jejum pré-operatório para 2 horas e manter uma hidratação adequada no perioperatório.
II. Reduzir o uso de opioides e neostigmina.
III. Evitar o uso de anestésicos voláteis e de opioides.
IV. Não usar procinéticos na prescrição do pós-operatório imediato e no primeiro dia de pós-operatório.

A Apenas II e III.

B Apenas I e IV.

C Apenas I, II e IV.

D Apenas I e III.

E Apenas I, II e III.

ID 154418 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2021

Qual das seguintes alternativas apresenta uma contraindicação absoluta para a realização de Derivação Portossistêmica Intra-hepática (TIPS) no paciente com cirrose e hipertensão portal?

A Sangramento por varizes esofagogástricas não controladas por terapia medicamentosa ou endoscópica.

B Ascite refratária.

C Hipertensão porta por obstrução pós-hepática.

D Hipertensão pulmonar primária.

E Síndrome hepatorrenal.

ID 154417 Medicina Pediatria AOCP 2021

Um RN nasceu de parto vaginal com 35 semanas por trabalho de parto prematuro sem causa, pesando 2700g. A mãe é positiva para antígenos de superfície da hepatite B (AgHBs). A conduta no RN é

A aplicar vacina contra hepatite B ao nascimento e Imunoglobulina Hiperimune Específica para hepatite B (HBIG) até 14 dias de vida.

B aplicar apenas a vacina contra hepatite B ao nascimento.

C não aplicar a vacina contra hepatite B ao nascimento e aplicar a HBIG ao nascimento.

D aplicar vacina contra hepatite B nas primeiras 12 horas de vida e a HBIG até 14 dias de vida.

E aplicar vacina contra hepatite B nas primeiras 12 horas de vida e a HBIG até 7 dias de vida.