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Em relação aos fatores associados ao aumento da resistência vascular pulmonar na DPOC, levando à Hipertensão Pulmonar do Grupo 3, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Obstrução da via aérea.
2. Enfisema.
3. Hipóxia alveolar.
4. Policitemia.
5. Inflamação local e sistêmica.

( ) Remodelamento e fibrose da íntima arterial.
( ) Aumento da viscosidade sanguínea.
( ) Remodelamento das células da parede arteriolar.
( ) Redução do leito vascular pulmonar.
( ) Vasoconstrição reflexa.

A 1 – 2 – 3 – 4 – 5.
B 5 – 4 – 3 – 2 – 1.
C 2 – 3 – 4 – 5 – 1.
D 2 – 4 – 3 – 1 – 5.
E 3 – 5 – 1 – 4 – 2.

Em relação à toxoplasmose gestacional e congênita, assinale a alternativa correta.

A O IgM ou o IgA maternos atravessam a barreira transplacentária.
B O IgG materno atravessa a barreira transplacentária.
C O teste de avidez de IgG é importante para determinar a época da infecção pelo toxoplasma na gestante, visto que alta avidez indica que os anticorpos foram produzidos há menos de 12-16 semanas.
D A presença de baixa avidez de IgG, associada ao resultado positivo de IgM e IgG, indica uma infecção antiga.
E Em crianças que receberam tratamento da toxoplasmose, a soronegativação só deve ser considerada definitiva após dois anos da suspensão das drogas antiparasitárias.

A investigação de nódulos incidentais encontrados à tomografia de tórax feita de acordo com as recomendações internacionais é baseada em dados provenientes de estudos que indicam o risco de malignidade de acordo com o diâmetro ou o volume do nódulo. Para nódulos subsólidos em vidro fosco encontrados incidentalmente, com diâmetro < 6mm, em pacientes com mais de 35 anos, é recomendado

A nenhum seguimento.
B controle com tomografia de baixa dosagem a cada três meses, por 12 meses e, posteriormente, anual, por dois anos, se não houver crescimento.
C considerar TC, ou PET-CT (tomografia por emissão de pósitron + TC) e/ou biópsia, em 6 meses.
D considerar TC em 12 meses.
E TC de controle entre 6 e 12 meses e, depois, a cada 2 anos, por cinco anos.

Em relação ao screening do câncer pulmonar, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A radiografia do tórax não se constitui em um bom método para screening do câncer pulmonar, por não ter provado reduzir a mortalidade específica da doença.
( ) Dada a falta de estudos com resultados positivos, os guidelines atuais não recomendam a citologia de escarro com a finalidade de detecção precoce do câncer de pulmão.
( ) O screening por tomografia computadorizada de baixa dosagem permite que menos de 70% dos possíveis falsos positivos sejam excluídos repetindo-se o exame em 3 a 6 meses.
( ) A tomografia computadorizada de baixa dosagem detecta o câncer pulmonar com uma sensibilidade de 80-100% e uma porcentagem de falsos negativos entre 0- 20%.

A V – V – V – V.
B V – V – F – F.
C F – F – V – V.
D V – V – F – V.
E V – F – V – F.

O tratamento da Pneumonia Comunitária (PAC) ambulatorial em pacientes sem comorbidades, sem uso recente de antibióticos, sem fator de risco para resistência, sem contraindicação ou história de alergia a essas drogas deve ser feito

A primariamente com a associação de betalactâmicos e macrolídeos por 5 a 7 dias.
B primariamente com betalactâmicos por sete dias, ou macrolídeos – azitromicina – por 3-5 dias ou claritromicina por 7 dias.
C preferencialmente com quinolona ou macrolídeos, por 5 dias, se não houver comorbidades.
D com quinolona por 7 dias.
E com betalactâmico por 10 dias.

Paciente de 50 anos, sexo masculino e sem comorbidades, foi diagnosticado com toxoplasmose ocular. Qual é o melhor esquema terapêutico indicado para esse paciente?

A Sulfametoxazol + trimetropina (800 mg de sulfa + 160 mg trimetoprima) por 2 semanas.
B Espiramicina (3g/dia) por 2 semanas.
C Clindamicina (600mg) + ácido folínico (10 a 20 mg/dia) por 4 semanas.
D Sulfadiazina (4 a 6g/dia) + pirimetamina (50 mg/dia em dias alternados) por 4 a 6 semanas.
E Sulfametoxazol + trimetropina (800 mg de sulfa + 160 mg trimetoprima) por 4 a 6 semanas.

Com base nas seguintes radiografias da coluna lombar, assinale a alternativa com a adequada identificação das estruturas anatômicas.

A 1- corpo vertebral; 2- espaço discal; 3- apófise articular superior.
B 2- espaço discal; 4- pedículo; 6- apófise articular inferior.
C 3- pedículo; 6- espaço articular da interapofisária; 12- forame de conjugação.
D 6- apófise articular inferior; 7- ístmo interapofisário; 13- corpo vertebral.
E 3- pedículo; 4- apófise articular superior; 8- lâmina.

Sobre a anomalia congênita da figura a seguir, assinale a alternativa correta.

A Ocorre em cerca de 10% da população.
B No raio-x de tórax, poderia apresentar-se como opacidade paratraqueal direita, com desvio contralateral da traqueia.
C Não se associa a outras anomalias congênitas, como a tetralogia de Fallot.
D A disfagia lusória não se associa com esse tipo de anomalia.
E Não se observa compressão esofágica contra a traqueia.