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Acerca do sigilo bancário, da proteção de dados pessoais e marco civil da Internet, julgue os itens a seguir.

Constitui violação do dever de sigilo a troca de informações entre instituições financeiras, para fins cadastrais, ainda que observadas as normas baixadas pelo Conselho Monetário Nacional.

C Certo
E Errado

Gustavo, com 5 meses de idade, foi levado por sua mãe para consulta de rotina em uma unidade básica de saúde onde se utiliza o calendário vacinal do Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde. Na consulta, a mãe relatou que, aos 4 meses de idade, Gustavo tinha recebido a segunda dose das seguintes vacinas: pentavalente — vacina adsorvida difteria, tétano, pertússis (DTP), hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae B (conjugada); vacina contra o rotavírus monovalente; vacina inativada contra a poliomielite (VIP); e vacina pneumocócica 10-valente. Segundo ela, cerca de 4 horas após as aplicações, Gustavo passou a apresentar irritabilidade, febre de 39,5 °C e, 30 minutos depois, teve uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração de cerca de 2 minutos. Em razão disso, ele fora levado ao serviço de emergência, onde permaneceu em observação por 12 horas e recebeu alta em boas condições. Segundo a mãe, o pediatra que atendera Gustavo nessa ocasião tinha informado que a referida reação decorria de um dos componentes da vacina pentavalente. Na presente consulta, o cartão vacinal de Gustavo foi analisado e considerado atualizado para os seus 5 meses de vida.

Assinale a opção que apresenta a orientação correta a ser dada pelo pediatra à mãe de Gustavo com relação à dose subsequente das vacinas contra difteria, pertússis, tétano, Haemophilus influenza B e hepatite B no caso clínico apresentado.

A Gustavo deverá receber, aos 6 meses de idade, nova dose da mesma vacina pentavalente — vacina adsorvida difteria, tétano, pertússis (DTP), hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae B (conjugada).
B Gustavo deverá receber, aos 6 meses de idade, a vacina pentavalente do tipo acelular (DTP acelular — DTPa associada a Haemophilus influenza B/hepatite B).
C Gustavo não deverá receber nenhuma vacina com o componente pertússis ao longo da vida, mas deverá receber, aos 6 meses de idade, a vacina dupla do tipo infantil (DT), além das vacinas contra Haemophilus influenza B e hepatite B separadamente.
D Gustavo não deverá receber a vacina com os componentes da tríplice bacteriana, devendo receber somente as vacinas contra Haemophilus influenza B e hepatite B separadamente.

Em relação a patologias respiratórias e correlatas em pediatria, assinale a opção correta.

A O diagnóstico de bronquiectasia em criança com menos de 3 anos de idade, com infeção viral ou bacteriana grave e com persistência dos sintomas por mais de 6 semanas sugere fortemente como doença de base a bronquiolite obliterante pós-infecciosa (BOPI).
B Bronquiolite viral aguda afeta crianças com até 5 anos de idade.
C Em lactentes menores de 2 meses de idade, as principais causas de pneumonia comunitária são pneumococo, influenza, parainfluenza e rinovírus.
D A principal manifestação digestiva da fibrose cística é a dispepsia, seguida pelo refluxo gastroesofágico.

A respeito de doença reumática (DR) em pediatria, assinale a opção correta.

A Poliartrite migratória, simétrica, eritematosa e dolorosa são as características clássicas da artrite da DR.
B Nódulos subcutâneos da DR são dolorosos e encontrados sob a superfície flexora das articulações, como cotovelos e joelhos.
C A coreia da DR não sofrerá recorrências se a profilaxia secundária for feita rigorosa e corretamente.
D A pericardite da cardite reumática nunca aparece como manifestação isolada.

Em relação a sopros encontrados na ausculta pediátrica, assinale a opção correta.

A O sopro vibratório de Still é um sopro rude e de alta frequência que ocorre no começo da diástole.
B O sopro diastólico em ruflar é encontrado mais comumente na insuficiência aórtica e pulmonar.
C O sopro sistólico da comunicação interatrial (CIA) do tipo ostium secundum é sempre acompanhado de desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca.
D Os sopros diastólicos nem sempre são patológicos.

A respeito de miocardiopatia em pediatria, assinale a opção correta.

A A miocardiopatia hipertrófica obstrutiva da via de saída do ventrículo esquerdo (VE), embora seja um fator de risco para morte súbita, isoladamente não é um indicador para implante profilático de cardiodesfibrilador implantável (CDI).
B A biópsia endomiocárdica é exame padrão-ouro no diagnóstico de miocardites; ela permite a avaliação da extensão do processo inflamatório e da fibrose e apresenta elevada sensibilidade.
C As terapias antivirais e imunossupressoras são altamente eficazes em melhorar e proteger a função ventricular nas miocardites virais.
D A principal causa de miocardite é viral, sobretudo pelo vírus influenza e pelo vírus sincicial respiratório.

A respeito de doenças hematológicas, assinale a opção correta.

A A leucemia mieloide aguda (LMA) é mais diagnosticada em pacientes jovens, na terceira década de vida.
B A hipertensão arterial sistólica é uma característica comumente encontrada em portadores de policitemia vera, ocorrendo devido à elevação da massa eritrocitária.
C A leucemia mieloide crônica (LMC) tem sua etiologia mais relacionada à contaminação crônica por benzeno, fertilizantes e inseticidas.
D A maioria dos casos de leucemia linfoblástica aguda (LLA) origina-se das linhagens de células T.

Um menino de 5 anos de idade esteve internado na UTI por 15 dias, devido a uma pneumonia. Ele teve de ser intubado e foi mantido sob sedoanalgesia contínua com midazolan e fentanil em altas doses. Após a alta da UTI, por melhora clínica, ficou sem mais sedativos ou analgésicos. Na enfermaria, o menino se apresenta taquicárdico, hipertenso, sudoreico e com tremores.

Dadas as informações apresentadas, é correto afirmar que se trata de

A síndrome de abstinência.
B dependência física.
C tolerância.
D síndrome de Reye.

Considerando que uma criança de 10 anos de idade vítima de atropelamento apresente-se com dificuldade respiratória e seja necessária intervenção na via aérea, assinale a opção correta, acerca da abordagem dessa criança vítima de trauma, dada sua idade.

A Deve-se colocar um coxim na região do dorso do paciente para se evitar flexão passiva da coluna cervical.
B Em caso de intubação, o uso de tubos orotraqueais com balonete está totalmente contraindicado pelo risco de necrose traqueal.
C Em caso de intubação assistida por drogas, deve-se obrigatoriamente utilizar sulfato de atropina como pré-medicação.
D A cricotireoidostomia cirúrgica é contraindicada, devendo-se tentar a ventilação através de máscara laríngea se não for possível a ventilação por bolsa-valva-máscara ou por intubação.
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Caso clínico 2A5-IV

Um paciente de 53 anos de idade, com hipertensão resistente, foi atendido na emergência, com queixa de palpitações de início súbito havia três dias. Ele apresentava cefaleia matinal, fadiga e noctúria havia três meses. Negou dor torácica, dispneia ou síncope. No exame físico, apresentava índice de massa corporal de 36 kg/m 2 , circunferência abdominal de 120 cm, circunferência cervical de 41 cm, frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial de 154 mmHg × 92 mmHg e ritmo cardíaco irregular, sem outras anormalidades significativas. O paciente realizou eletrocardiograma, o qual está apresentado a seguir.

Para a complementação diagnóstica no caso clínico 2A5-IV, o exame mais indicado é

A a polissonografia.
B a tomografia de crânio.
C o cateterismo cardíaco.
D a ultrassonografia de tireoide.