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ID 157929 Medicina Ginecologia e Obstetrícia AOCP 2022

Josiane, 22 anos, trabalha na Polícia Militar de Goiás, relata corrimento vaginal e dor abdominal iniciada há cerca de 7 dias. Nega febre. No exame físico, constata-se abdome flácido, com leve desconforto à palpação. No exame especular, observa-se conteúdo vaginal amarelado saindo do orifício externo do colo e toque vaginal com colo e anexos dolorosos à mobilização. Conforme o provável diagnóstico, qual alternativa apresenta uma das condutas a ser seguida?

A Realizar tratamento venoso com gentamicina e metronidazol.

B Internar para laparotomia exploratória por possível abscesso tubo-ovariano roto.

C Oferecer testagem para sífilis, hepatite B e HIV.

D Indicar tratamento com metronidazol creme vaginal.

E Prescrever Azitromicina dose única.

ID 157928 Medicina Ortopedia e Traumatologia AOCP 2022

A fratura do tálus pode trazer graves consequências ao paciente. Assinale a alternativa que relaciona corretamente o mecanismo com o provável tipo de fratura do tálus.

A Compressão Longitudinal – fratura do processo posterior.

B Flexão Plantar – fratura do colo.

C Flexão Dorsal – processo lateral do tálus.

D Eversão – fratura do corpo.

E Inversão – fratura osteocondral.

ID 157927 Medicina Ortopedia e Traumatologia AOCP 2022

O conceito diamante apresenta pré-requisitos essenciais para a consolidação óssea. Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que NÃO representa esse conceito.

A Existência de células mesenquimais pluripotenciais.

B Ausência de comorbidades deletérias à divisão celular.

C Concentração de fatores de crescimento e moléculas sinalizadoras.

D Arcabouço tridimensional de matriz extracelular.

E Estabilidade mecânica no foco de fratura.

ID 157926 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Uma mulher de 52 anos, obesa, com 5 filhos, teve pequeno mal-estar há 5 dias, caracterizado por pequena dor epigástrica. Há 1 dia, com dor abdominal mais prolongada, vômitos e discreta distensão abdominal. Exames com elevação de enzimas canaliculares hepáticas e amilase 4 vezes acima do valor normal. Ultrassom e tomografia de abdome com contraste sem evidências de cálculos biliares ou distensão de colédoco. Para confirmar o diagnóstico de pancreatite biliar e a necessidade de colecistectomia, é necessário

A colangiografia endoscópica retrógrada e papilotomia.

B cintilografia de via biliar com contraste específico.

C tomografia computadorizada com contraste biliar.

D ultrassom endoscópico e evidenciar microcálculos.

E esperar dilatação colédoco com ultrassom.

ID 157925 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Sobre a colecistite aguda, assinale a alternativa correta.

A Cerca de metade dos casos é alitiásica.

B Na colecistite não complicada, a cultura da bile positiva é encontrada em 95% dos casos.

C Ecografia é o método diagnóstico mais útil.

D Na colecistite alitiásica, o tratamento clínico é o mais apropriado.

E Colecistite aguda é contraindicação para tratamento videolaparoscópico.

ID 157924 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Um homem de 55 anos iniciou quadro de prurido há alguns meses, sendo investigado primariamente com dermatologista, sendo encaminhado à gastroenterologia por elevações de gamaglutamiltransferase. Toda investigação viral, de doenças depósito e de síndromes metabólicas foram negativas. Refere consumir álcool social há 30 anos. Apresenta anticorpo antimitocôndria negativo. Fez colangiografia retrógrada endoscópica com estenoses concêntricas em grandes ductos biliares. O exame que está alterado e a doença provável do paciente são:

A GamaGT; Doença hepática alcoólica.

B Gama GT; Cirrose biliar primária.

C Fosfatase alcalina; Cirrose biliar primária.

D Fosfatase alcalina; Colangite Esclerosante primária.

E 5 nucleotídase; Cirrose biliar primária.

ID 157923 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

A dermatite herpetiforme pode estar relacionada à

A doença celíaca.

B retocolite ulcerativa.

C AIDS.

D cirrose hepática alcoólica.

E diverticulose.

ID 157922 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Qual das alternativas a seguir apresenta um fator de risco para o desenvolvimento do câncer colorretal na retocolite ulcerativa idiopática?

A Doença de curta duração.

B Severidade da RCUI.

C Uso de drogas imunossupressoras.

D Extensão da doença.

E Uso prolongado de corticoide.

ID 157921 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Um paciente com epigastralgia há vários meses foi submetido à endoscopia digestiva alta, encontrando-se lesão em antro sugestiva de câncer gástrico. A análise histopatológica revelou lesão neoplásica acometendo até submucosa. O próximo passo a seguir e o tratamento mais adequado é

A gastrectomia, sendo total se o achado tiver acometimento linfonodal intraoperatório.

B ultrassom endoscópico e acometimento linfonodal, gastrectomia.

C ultrassom endoscópico e acometimento linfonodal periférico, mucosectomia.

D PET SCAN e acometimento linfonodal, gastrectomia total.

E tomografia de abdome para avaliação de metástases e gastrectomia total.

ID 157920 Medicina Pneumologia AOCP 2022

O paciente JFL, sexo masculino, 64 anos, veio encaminhado pela Cirurgia Torácica para avaliação de ressecção pulmonar. A cirurgia proposta é a pneumectomia à esquerda devido à massa pulmonar em crescimento de 4x2cm, com bordas espiculadas. Tabagista ativo 30 maços/ano. É portador de DPOC GOLD 3D. Queixa-se de dispneia MRC 2 e apresentou uma exacerbação com internação no último ano. Nega roncos noturnos e sonolência excessiva diurna. Nega HP de tromboembolismo venoso. Ao exame clínico: Peso: 74Kg; IMC: 27 Kg/m 2 ; PA: 130/80mmHg; FC: 78bpm; FR: 18irpm; SaO2: 94% em ar ambiente. RCR em 2t, com ES esparsas. SR reduzidos em região infraescapular bilateral, com crepitações protoinspiratórias. Abdome globoso, normotenso, sem visceromegalias. Sem edema de mmii. Faz uso domiciliar de salmeterol/fluticasona 25/125mcg 2 jatos BID e salbutamol se necessário. Espirometria em uso de seretide: VEF1 pós-BD: 1,24l (48%); CVF: 1,88l (68%); VEF1/CVF: 65. Assinale o exame que NÃO é necessário na avaliação pulmonar pré-operatória de ressecção pulmonar para esse caso.

A Cintilografia pulmonar de perfusão.

B Difusão de monóxido de carbono.

C Teste de caminhada com carga progressiva.

D Teste de exercício cardiopulmonar.

E Capacidade pulmonar total.