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ID 156769 Medicina Angiologia e Cirurgia Vascular AOCP 2022

Ana Maria, 52 anos, encontra-se no 3º pós-operatório de neurocirurgia para ressecção de tumor cerebral. Durante a evolução, o plantonista da UTI nota edema assimétrico dos membros inferiores. O Eco-Doppler venoso de membros inferiores confirma trombose venosa profunda de território femoro-poplíteo do membro inferior direito. A respeito desse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A Anticoagulação com heparina não fracionada.
B Contraindicação à anticoagulação e orientação de medidas posturais.
C Contraindicação à anticoagulação e uso de compressão pneumática intermitente.
D Contraindicação à anticoagulação e implante de filtro de veia cava inferior.
E Contraindicação à anticoagulação e ligadura de veia cava inferior.
ID 156768 Medicina Angiologia e Cirurgia Vascular AOCP 2022

A neuropatia periférica mais comum é a polineuropatia simétrica distal, que acomete cerca de 50% dos diabéticos. É predominantemente sensitiva e lentamente evolutiva, favorecendo o aparecimento de lesões nos pés, o que potencializa o risco de infecção. Na neuropatia diabética, todas as fibras do nervo periférico acabam sendo comprometidas (sensitivas, motoras e autonômicas). Em relação às repercussões da neuropatia diabética, assinale a alternativa correta.

A Neuropatia autonômica: hiperidrose; neuropatia sensitiva: hipoestesia; neuropatia motora: atrofia da musculatura intrínseca (lumbricais e interósseos).
B Neuropatia autonômica: hipoidrose; neuropatia sensitiva: hipoestesia; neuropatia motora: atrofia da musculatura intrínseca (lumbricais e interósseos).
C Neuropatia autonômica: hiperidrose; neuropatia sensitiva: hipoestesia; neuropatia motora: atrofia da musculatura extrínseca (tibial anterior e extensor longo do hálux).
D Neuropatia autonômica: hipoidrose; neuropatia sensitiva: hipoestesia; neuropatia motora: atrofia da musculatura extrínseca (tibial anterior e extensor longo do hálux).
E Neuropatia autonômica: hipoidrose; neuropatia sensitiva: hiperestesia; neuropatia motora: atrofia da musculatura extrínseca (tibial anterior e extensor longo do hálux).
ID 156767 Medicina Angiologia e Cirurgia Vascular AOCP 2022

A investigação de todas as trombofilias conhecidas está indicada em todos os pacientes com episódio de tromboembolismo venoso idiopático e com menos de 50 anos. Apesar do alto custo de todos os testes, estudos vêm demonstrando que existe viabilidade econômica em situações de alto risco. O argumento mais importante a favor da pesquisa das trombofilias é o fato de avaliar o risco x benefício de se manter o anticoagulante oral. Diante do exposto, assinale a alternativa em que a condição justifica a manutenção da anticoagulação por tempo indeterminado.

A Hipercolesterolemia.
B Hiper-homocisteinemia.
C Síndrome do anticorpo antifosfolípide.
D Deficiência da proteína C.
E Deficiência da proteína S.
ID 156766 Medicina Angiologia e Cirurgia Vascular AOCP 2022

José Carlos, 64 anos, queixa-se de lesão dolorosa pós-traumática em extremidade do hálux esquerdo há 14 dias. Hipertenso, dislipidêmico e tabagista. Ao exame, ambos os membros inferiores apresentam pulso femoral 3/3+ e pulso poplíteo e distais ausentes. Hálux direito apresenta gangrena seca de sua extremidade. Comparece com o seguinte exame complementar solicitado pelo médico anterior:

Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.

A Angioplastia com balão.
B Antibiótico e desbridamento.
C Trombectomia cirúrgica.
D Tromboendarterectomia.
E Derivação em ponte.
ID 156765 Medicina Angiologia e Cirurgia Vascular AOCP 2022

As complicações metabólicas que se seguem após a revascularização do membro isquêmico possuem implicações muito sérias. São achados frequentes: acidose metabólica, hipercalemia, insuficiência renal por mioglobinúria, além de insuficiência respiratória aguda. Sobre a teoria da isquemia-reperfusão, assinale a alternativa correta.

A Citocinas de ação sistêmica, como o fator de necrose tecidual e a interleucina-1, são liberadas pelos neutrófilos ativados e acabam inibindo a resposta inflamatória.
B As espécies reativas de oxigênio melhoram o quadro clínico em uma tentativa de estabilização da membrana celular e das organelas intracelulares.
C O aumento do edema intersticial aumenta o gradiente de pressão A-V, diminui a perfusão capilar e resulta no aumento da isquemia tecidual.
D A primeira escolha para pacientes com lesão do tipo isquemia-reperfusão em membro não traumático é o uso de terapia anticoagulante.
E A diminuição do pH urinário tem como função a preservação dos glomérulos e o impedimento da oclusão dos túbulos pela mioglobina.
ID 156763 Medicina Clínica Médica AOCP 2022

Mulher de 43 anos, após 2 semanas de cirurgia bariátrica – bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) –, diz estar comendo bem, alimentos variados e bem distribuídos. Desde a cirurgia, ela tem tido de 1 a 2 episódios de náusea/vômito diariamente e indica que suas pernas parecem instáveis, com formigamento nos pés. Além disso, refere que sua visão parece um pouco embaçada. Considerando as informações mencionadas, a paciente possui deficiência de qual elemento?

A Vitamina D.
B Vitamina A.
C Vitamina C.
D Zinco.
E Tiamina.
ID 156762 Conhecimentos Específicos de um determinado Cargo/Área Laboratório e Análises Clínicas AOCP 2022

As células necessitam de energia (ATP) para realizar quase todas as suas atividades, e a produção dessa energia é realizada pelas mitocôndrias. A respeito dessa importante organela, assinale a alternativa correta.

A Nas mitocôndrias, ocorrem a descarboxilação oxidativa, o ciclo de Krebs e a fosforilação oxidativa.
B A única etapa de produção de energia que não é realizada nas mitocôndrias é a degradação de ácidos graxos.
C As mitocôndrias são organelas subdivididas em 3 membranas e dois compartimentos.
D As reações do ciclo de Krebs ocorrem fora da matriz mitocondrial.
E As mitocôndrias não são encontradas nas células vegetais, pois a fotossíntese utiliza outras vias de produção de energia.
ID 156761 Conhecimentos Específicos de um determinado Cargo/Área Laboratório e Análises Clínicas AOCP 2022

Os bacilos classificados com álcool-ácido resistentes apresentam uma parede celular hidrofóbica com alto teor de lipídeos e, por isso, resistem à descoloração causada pelas misturas de álcool-ácido usualmente usadas na identificação. Assinale a alternativa que apresenta o método de coloração utilizado para identificar esses microrganismos.

A Coloração de Gram.
B Hematoxilina férrica.
C Coloração de Romanowsky.
D Coloração de May-Grunwald-Giemsa.
E Coloração de Ziehl-Neelsen.
ID 156760 Conhecimentos Específicos de um determinado Cargo/Área Laboratório e Análises Clínicas AOCP 2022

Ao realizar um processo de autoclavação em uma autoclave de geração elétrica de vapor, o manipulador percebe que os pacotes saem muito molhados. Assinale a alternativa que indica o provável problema a ser resolvido nesse equipamento.

A O termostato está desregulado.
B A válvula de segurança não foi corretamente fechada.
C Ocorreu excesso de pressão no interior da autoclave.
D O vapor está úmido e não saturado.
E A porta da autoclave está desregulada ou empenada.