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ID 156669 Medicina Pneumologia AOCP 2022

O tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) é uma das principais estratégias para a eliminação da tuberculose. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A A notificação dos casos de ILTB não é necessária para início de tratamento.

B O novo esquema de tratamento 3HP, com dose semanal de isoniazida e rifapentina durante 4 meses, tem como objetivo reduzir o tempo e aumentar a adesão ao tratamento.

C Deve-se afastar tuberculose ativa antes de iniciar o tratamento para ILTB.

D O novo esquema de tratamento 3HP, com isoniazida e rifapentina, independe do caso do contato ter resistência à isoniazida.

E O novo esquema de tratamento 3HP consiste em dose quinzenal dos medicamentos isoniazida e rifapentina durante 3 meses.

ID 156668 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2022

Paciente do sexo masculino, 75 anos, apresenta quadro de enterorragia há 2 dias. Previamente hipertenso e diabético, encontra-se normocárdico, sem dor abdominal, afebril. Considerando a epidemiologia da hemorragia digestiva baixa, qual é a causa mais provável dessa afecção?

A Doença diverticular dos cólons.

B Angiodisplasia.

C Neoplasia colônia.

D Divertículo de Meckel.

E Retocolite ulcerativa.

ID 156667 Medicina Cirurgia Geral AOCP 2022

Paciente de 35 anos, vítima de colisão bicicletacarro, chega ao pronto-socorro taquicárdico, hipotenso, dentificação no tempo de enchimento capilar e dor abdominal. Após atendimento inicial, mantém-se instável. Ultrassom FAST à beira do leito evidencia líquido livre em espaço esplenorrenal e hepatorrenal.

Qual é a melhor conduta perante o caso?

A Tomografia de abdome total com contraste endovenoso.

B Ressuscitação volêmica com 3L de cristaloides e internação em leito de UTI.

C Realização de lavado peritoneal diagnóstico.

D Laparotomia exploradora.

E Ultrassom de abdome total realizado por radiologista treinado.

ID 156666 Medicina Clínica Médica AOCP 2022

A tireoide é uma glândula que produz os hormônios tireoideanos, que ajudam a manter a homeostase termogênica e metabólica no adulto. A deficiência na produção de hormônios da tireoide é definida como hipotireoidismo. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A A deficiência de magnésio é a principal causa de hipotireoidismo no mundo.

B Taquicardia, alopecia difusa e mixedema são sinais comuns de hipotireoidismo.

C O metimazol é o fármaco de primeira escolha para o tratamento de hipotireoidismo.

D O tratamento com iodo radioativo é mais eficaz do que o medicamentoso.

E A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune, incomum em crianças.

ID 156665 Medicina Clínica Médica AOCP 2022

O pâncreas é um órgão responsável pela produção de diversas enzimas incluindo as enzimas digestivas e a insulina. A inflamação do pâncreas é conhecida como pancreatite. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito dessa inflamação.

A A pancreatite aguda pode ser induzida por álcool, fármacos, cálculos biliares e fatores metabólicos.

B Dor abdominal típica em epigástrio e elevação de 3x ou mais do nível sérico de lipase e/ou amilase são dados suficientes para fechar o diagnóstico de pancreatite.

C Idade maior que 60 anos e obesidade são fatores de risco para pancreatite.

D O tratamento é baseado em hidratação, antibioticoterapia e dieta rica em gorduras.

E Paciente com pancreatite crônica pode apresentar níveis séricos normais de amilase.

ID 156664 Medicina Clínica Médica AOCP 2022

A calculose renal, ou nefrolitíase, é uma condição muito comum, caracterizada por intensa dor. É mais comum em homens brancos e está amplamente ligada à dieta alimentar que o paciente adota. Em relação à calculose renal, assinale a alternativa correta.

A Os cálculos de cistina somente ocorrem quando o trato urinário superior está infectado por bactérias produtoras de urease.

B Os cálculos de ácido úrico são mais comuns em pacientes com hiperparatireoidismo.

C O exame padrão ouro para o diagnóstico é a ultrassonografia.

D A prevenção de cálculos de cálcio pode ser feita com uma dieta rica em frutas e legumes que aumentam o citrato urinário.

E A alteração mais comum no exame de urina em nefrolitíase é a leucocitúria.

ID 156663 Medicina Clínica Médica AOCP 2022

A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada por fluxo aéreo limitado não totalmente reversível, associado a sintomas respiratórios persistentes. Ela inclui a presença de enfisema, o qual é caracterizado por destruição de alvéolos e dilatação de espaços aéreos. Assinale a alternativa correta referente a essa doença.

A É comum encontrar redução de VEF1 e aumento de VEF1/CVF na espirometria de um paciente com DPOC.

B Os antagonistas de receptores de leucotrienos são medicações de primeira escolha para tratar as exacerbações.

C O enfisema panlobular é o tipo mais frequente associado ao tabagismo.

D Pacientes classificados em GOLD 1 tem extenso enfisema pulmonar.

E A deficiência de alfa1-antitripsina é um fator de risco para a DPOC.

ID 156662 Medicina Cardiologia AOCP 2022

Qual das seguintes condições está associada à lesão miocárdica de etiologia não isquêmica?

A Embolismo coronariano.

B Anemia grave.

C Hipotensão/choque.

D Bradiarritmia sustentada.

E Miocardite.

ID 156661 Medicina Cardiologia AOCP 2022

Jovem, sem comorbidades prévias, está internado há 15 dias para investigação de quadro febril, perda de peso e taquicardia. Foi solicitada avaliação da cardiologia para investigação de endocardite infecciosa (EI). Das alternativas a seguir, qual é considerada critério menor para o diagnóstico dessa doença?

A Mudança de padrão em sopro preexistente.

B Ecocardiograma com presença de massa intracardíaca móvel em valva mitral.

C Pequenos nódulos dolorosos nas polpas e faces laterais dos dedos.

D Presença de nova regurgitação valvar.

E Hemocultura positiva para Streptococcus viridans em duas amostras separadas.

ID 156660 Medicina Pediatria AOCP 2022

Assinale a alternativa correta sobre a hiperbilirrubinemia indireta não fisiológica em recém-nascidos (RN).

A A chamada “icterícia por leite materno” tipicamente se inicia entre 1 e 2 dias de vida, ocorre em bebês com baixo peso ou com alguma outra complicação e se deve mais à fração indireta.

B Uma causa frequente é o jejum prolongado, que dificulta a absorção da bilirrubina no nível intestinal.

C A icterícia prolongada pode ser a única manifestação do hipotireoidismo congênito, pois o hormônio tireoidiano é um inibidor da atividade da glicuroniltransferase.

D Na presença de céfalo-hematoma, a hiperbilirrubinemia manifesta-se de 48 a 72 horas após o extravasamento sanguíneo e pode causar icterícia prolongada.

E A deficiência de G6PD deve ser pesquisada no RN que apresente icterícia não fisiológica não explicada por outras causas.