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ID 33964 Medicina Cirurgia Geral FGV 2022

Com relação à rejeição aguda do transplante renal, podemos afirmar que

A ocorre em minutos a algumas horas após o transplante e sempre em menos de 10 dias.
B ocorre nos primeiros 3 a 6 meses após o transplante.
C a rejeição aguda é um dos principais agravos que podem ocorrer após o transplante renal e sua incidência pode chegar a 60% em algumas séries.
D a biopsia renal no enxerto para diagnóstico raramente é indicada.
E a principal causa é nefrotoxicidade por drogas.
ID 33962 Medicina Cirurgia Geral FGV 2022

Paciente, 45 anos, submeteu-se à cirurgia bariátrica, mas abandonou o acompanhamento médico há, aproximadamente, dois anos. Há dez meses apresentou parestesias em mãos e pés que evoluíram com comprometimento da marcha (ataxia). Ao exame clinico, atual, observa-se, também, paresia em membros inferiores com certo grau de espasticidade, além de comprometimento da sensibilidade vibratória (parestesia) e da noção de posição segmentar (batiestesia). A sensibilidade superficial está preservada. Os reflexos profundos estão exaltados com sinal de Babinski bilateral. Com base no relato acima, a hipótese diagnóstica mais provável é a

A Síndrome de Brown-Séquard.
B Deficiência de vitamina B 12.
C Síndrome da artéria espinhal anterior.
D secção completa da medula.
E Esclerose lateral amiotrófica.
ID 33961 Medicina Anestesiologia FGV 2022

As opções a seguir apresentam fármacos antiepilépticos que têm metabolização hepática, à exceção de uma . Assinale-a.

A Fenitoina, valproato e pregabalina.
B Pregabalina, gabapentina e levetiracetam.
C Lacosamida, benzodiazepinicos e levetiracetam.
D Fenobarbital, pregabalina e levetiracetam.
E Primidona, gabapentina e levetiracetam.
ID 33960 Psiquiatria Transtornos de Ansiedade FGV 2022

Os agentes antipsicóticos, também chamados de neurolépticos, são a principal classe de tratamento para a Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. Entretanto, tais agentes têm sido cada vez mais utilizados como adjuvantes no tratamento da depressão e da ansiedade. Sobre os agentes antipsicóticos, assinale a afirmativa correta.

A Os antipsicóticos típicos, ou de 1ª geração, são conhecidos pela ação indiscriminada em receptores D1, reduzindo a ação da dopamina na via mesolímbica, mas também nas vias mesocortical e tuberoinfundibular.
B Os sintomas extrapiramidais ocasionados pelos agentes antipsicóticos ocorrem quando um número significativo de receptores dopaminérgicos é bloqueado na via nigroestriatal.
C A discinesia tardia é causada pelo bloqueio amplo e súbito de receptores dopaminérgicos na via mesocortical.
D Os antipsicóticos de segunda geração também apresentam propriedades histaminérgicas, responsáveis pela ação deletéria cardiovascular e constipação intestinal.
E Os antipsicóticos de 1ª geração, que possuem ação anticolinérgica potente, tendem a produzir mais sintomas extrapiramidais.
ID 33959 Psiquiatria Transtornos de Ansiedade FGV 2022

Com base na farmacologia dos agentes antipsicóticos podemos compreender a relação entre as propriedades de ligação de cada fármaco e as suas ações clínicas. Assinale a opção que estabelece esta relação corretamente.

A O que diferencia os antipsicóticos típicos de 1ª geração dos atípicos ou de 2ª geração, é a ação sobre a acetilcolina e o antagonismo de receptores colinérgicos.
B Os antipsicóticos atípicos não possuem efeitos antidepressivos significativos, uma vez que não exercem ação direta sobre receptores serotoninérgicos.
C A eficácia de vários antipsicóticos atípicos nos transtornos de ansiedade, devido às suas propriedades anti-histamínicas e sedativas anticolinérgicas, com especial destaque para a quetiapina, é sugerida por numerosos estudos.
D A ação antidepressiva de alguns agentes antipsicóticos, como a clorpromazina e a ziprazidona se dá, ao menos em parte, pela ação sobre receptores muscarínicos em alfa 2.
E As ações sedativas dos antipsicóticos são efeitos colaterais sempre indesejáveis e costumam resultar da ação sobre receptores serotoninérgicos.
ID 33958 Psiquiatria Transtornos de Humor FGV 2022

O tratamento com eletroconvulsoterapia (ECT) atualmente é considerado terceira linha de tratamento para transtornos do humor e transtornos psicóticos, em especial para casos de pouca resposta ao tratamento farmacológico convencional. Entretanto, em alguns casos e populações especiais, a ECT pode ser priorizada no tratamento. Assinale a opção que não constitui uma dessas situações ou populações especiais.

A Quadros depressivos graves em gestantes.
B Catatonia.
C Idosos com riscos associados à polifarmácia.
D Necessidade de rápida resposta ao tratamento, como em casos de risco iminente de morte.
E Mania psicótica.
ID 33957 Psiquiatria Transtornos de Humor FGV 2022

Os transtornos do humor, também denominados transtornos afetivos, incluem o transtorno depressivo maior, o transtorno bipolar e a distimia. De acordo com a fisiopatologia dos transtornos do humor, assinale a afirmativa correta

A Um dos mecanismos propostos para a fisiopatologia da depressão se baseia na redução da expressão do gene responsável pela produção do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) em situações de estresse crônico, levando à apoptose neuronal e à atrofia em regiões como o hipocampo e o córtex pré-frontal.
B A teoria clássica sobre a base biológica da depressão envolve o sistema monoaminérgico, em que ocorre a disfunção de várias combinações dos neurotransimissores serotoninérgicos, noradrenérgicos e colinérgicos.
C Determinados tipos de estresse crônico, especialmente na infância, como o abuso infantil, reduzem a susceptibilidade a eventos depressivos futuros, por fortalecer circuitos de resiliência.
D O gene que decodifica o transportador de serotonina (SERT) é um dos poucos genes já identificados na fisiopatologia da depressão, porém não está relacionado à susceptibilidade de resposta a agentes antidepressivos.
E Estudos de neuroimagem demonstram hipoativação do córtex occipito-parietal em pacientes deprimidos, o que poderia justificar os pensamentos negativos ruminativos destes pacientes.