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CEBRASPE 51.483 questões FGV 25.316 questões FCC 24.632 questões AOCP 23.456 questões IBFC 11.190 questões VUNESP 11.033 questões Instituto Quadrix 10.156 questões FUNDATEC 9.088 questões IBADE 7.820 questões CESGRANRIO 6.013 questões OBJETIVA 4.740 questões CONSULPLAN 4.174 questões FEPESE 3.585 questões IADES 3.439 questões IESES 2.627 questões SELECON 2.377 questões IDECAN 1.907 questões MS CONCURSOS 1.485 questões Instituto Legalle 1.281 questões FAFIPA 1.161 questões FUMARC 842 questões ACAFE 551 questões INSTITUTO AOCP 430 questões NUCEPE 378 questões FUNIVERSA 348 questões FAURGS 203 questões FIOCRUZ 48 questões MACKENZIE 48 questões CETRO 17 questões
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ID 114527 Medicina Gastroenterologia VUNESP 2023

Mulher de 93 anos é avaliada em casa de repouso após quadro de 2 dias de anorexia, queda do estado geral e dor localizada no abdome inferior direito. A equipe da casa de repouso relata que a paciente apresentou moderado sangramento na fralda nas últimas horas. O histórico é relevante para hipertensão e osteoporose, em uso de ramipril (5 mg/dia) e alendronato (70 mg/semana). Exame físico: pressão arterial: 124 x 76 mmHg; pulso: 106 bpm; nota-se dor à palpação do quadrante inferior direito do abdome, com descompressão brusca negativa. O eletrocardiograma mostra fibrilação atrial. Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é

A adenite mesentérica.
B apendicite.
C isquemia mesentérica.
D câncer de cólon ascendente.
E diverticulite.
ID 114526 Medicina Medicina Intensiva VUNESP 2023

Um jovem, vítima de um acidente de motocicleta, chega a um serviço de urgência com quadro de queda da pressão arterial, com hemoglobina baixa, dor à palpação de abdômen e distensão abdominal. É encaminhado para laparotomia e durante a cirurgia tem uma parada cardíaca. Verifica-se rompimento de fígado e baço. Assinale a a alternativa correta quanto à causa básica a ser registrada na declaração de óbito.

A Parada cardiorrespiratória.
B Rompimento de vísceras.
C Hipovolemia.
D Anemia aguda.
E Motociclista traumatizado em um acidente de transporte.
ID 114525 Saúde Pública e SUS Políticas Públicas de Saúde VUNESP 2023

Assinale a alternativa correta referente ao acesso aos serviços e às ações do SUS.

A O respeito rigoroso da ordem de chegada no acolhimento à demanda espontânea tem se mostrado o melhor critério para obedecer ao princípio de justiça e equidade
B O acesso com equidade deve ser uma preocupação constante no acolhimento à demanda espontânea, entendendo-se equidade como um princípio de justiça, de que é preciso tratar diferentemente os desiguais.
C Mesmo em situações não previstas, como um dia em que a quantidade de atendimentos está abaixo do esperado, a demanda espontânea deve ser agendada para atendimento posterior, o que faz parte da educação sanitária.
D O atendimento das urgências em uma UBS é muito semelhante ao atendimento em unidades de pronto-socorro ou pronto atendimento em todos os aspectos.
E Pode-se afirmar que atualmente não há práticas que resultam em restrição do acesso da população no SUS, como filas para o atendimento e distribuição de senhas.
ID 114524 Medicina Anestesiologia VUNESP 2023

Nas diretrizes da ISDA (Infections Diseases Society of America), em relação à infecção do trato urinário para cistite não complicada, na primeira linha de tratamento, é recomendado:

A Sulfametoxazol Trimetoprim – 3 dias.
B Cefalosporina de 3ª geração – 3 dias.
C Aminoglicosídeo – 7 dias.
D Levofloxacina – 7 dias.
E Aminopenicilina + inibidor de betalactose – 3 dias.
ID 114523 Medicina Anestesiologia VUNESP 2023

Paciente com quadro de glomerulonefrite (GN) acompanhada de síndrome nefrítica aguda apresenta dosagem de complemento normal. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A GN da endocardite.
B GN membranoproliferativa.
C GN da púpura de Henoch-Schönlein.
D GN da crioglobulinemia mista essencial.
E GN do C3.
ID 114522 Medicina Endocrinologia VUNESP 2023

Tendo em vista as variedades de alterações estruturais provocadas pela doença renal do diabetes mellitus (DRD), foi elaborada pelo Research Commitee of Renal Pathology (RCRP) uma classificação histológica para uniformização dos critérios. Assinale a alternativa que corretamente corresponde à classe 2B da DRD.

A Esclerose nodular.
B Espessamento da membrana basal.
C Glomeruloesclerose avançada.
D Expansão mesangial leve.
E Expansão mesangial intensa.
ID 114520 Medicina Reumatologia VUNESP 2023

O tratamento da nefrite lúpica depende não apenas de sua classe histológica, mas também de sua expressão clínica. Considere a biopsia a seguir: Hipercelularidade endotelial com 50% do total de glomérulo e acometimento segmentar. IF: full-house, com IgG, IgA, IgM e traços do complemento C1q, C4, C3. A fim de evitar a progressão da doença renal crônica, qual seria o tratamento utilizado?

A Corticosteroide em pulsos de metilprednisolona, EV 500-1000 durante 3 dias com conversão para prednisolona 1mg/kg e desmame a partir do segundo mês.
B IECA ou BRA e, se não houver redução na proteinúria, associar corticosteroide.
C É discutível nessa classe o uso de imunossupressor. Os estudos sugerem que a melhor opção seria antiproteinúricos.
D Na fase de indução, usam-se corticosteroide e uma segunda droga, ciclofosfamida ou micofenolato de mofetila (MMF) por 3 a 6 meses e, na manutenção, MMF ou azatioprina.
E Antimaláricos, inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona e estatinas sem necessidade de imunossupressores.
ID 114519 Medicina Reumatologia VUNESP 2023

A classificação das vasculites foi revisada e definida de acordo com o tamanho do vaso acometido. Nas vasculites de pequenos vasos com ANCA negativo, qual é a alternativa correta?

A Arterites de células gigantes.
B Crioglobulinemia.
C Granulomatose com poliangeíte (Wegener).
D Poliangeíte microscópica.
E Granulomatose eosinofílica com poliangeíte (Churg-Strauss).
ID 114518 Medicina Cardiologia VUNESP 2023

Em relação à hipertensão arterial no paciente idoso, assinale a alternativa correta.

A Hipotensão pós-prandial (HPP) no idoso é decorrente da resposta hemodinâmica inadequada pela insuficiência autonômica, atenuação dos barorreceptores e a medicação hipotensora.
B A hipotensão ortostática frequente nos idosos é definida como: redução da pressão sistólica 10 e na pressão diastólica 20.
C Estudos epidemiológicos demostram que, a partir da 4ª década de vida, os níveis diastólicos da pressão arterial começam a se elevar progressivamente.
D A VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial considerou como hipertensão arterial nos idosos os valores de estágio 2 da classificação da pressão arterial para adultos maiores de 18 anos.
E Em pessoas idosas devido, à maior rigidez das grandes artérias, é comum observar valores diminuídos da PA sistólica e aumento da PA diastólica.