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ID 87707 Medicina Geral IBFC 2023

Ascite maligna é uma manifestação de fase final de vida em vários tipos de câncer e está associado a morbidade significativa. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A É incomum nas neoplasias ovarianas
B A presença de ascite maligna não interfere na sobrevida de pacientes oncológicos
C A paracentese não está indicada para pacientes em cuidados paliativos pois trata-se de procedimento invasivo que pode gerar desconfortos e riscos
D A inserção de cateter tunelizado permanente (CT) é procedimento que auxilia no controle de sintomas e pode ser indicado nos casos que necessitam de paracenteses repetidas e frequentes
E Em pacientes oncológicos o uso de diuréticos e dieta restritiva costumam ser suficientes para o alívio dos sintomas
ID 87706 Medicina Geral IBFC 2023

Em cuidados paliativos, além dos aspectos técnico-científicos, o respeito à autonomia do paciente é também fundamental para a tomada de decisões. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta .

A O respeito à autonomia no Brasil encontra respaldo no artigo 15 do Código Civil, no artigo 22 e 24 do Código de Ética médica (CEM)
B A Lei Mario Covas é uma lei federal que trata sobre a recusa do paciente a procedimentos fúteis em contexto de terminalidade de doença
C Crianças e adolescentes também têm direitos de uma morte digna, junto aos seus familiares, quando esgotados todos os recursos terapêuticos disponíveis
D O testamento vital é forma de garantir o respeito a autonomia do paciente, fazendo valer seus desejos e valores
E Em caso de pacientes que não são capazes de comunicar-se, o médico deverá levar em consideração as diretivas antecipadas de vontade do doente para planejamento do cuidado e de tratamentos
ID 87705 Medicina Geral IBFC 2023

Assistência de qualidade em Cuidados Paliativos não é possível de ser realizada sem a presença de uma equipe multiprofissional especializada. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A A capacidade de lidar com a morte e o processo de morrer, ter uma boa comunicação e boas relações interpessoais são critérios para um bom desempenho do trabalho em equipe
B A abordagem de sofrimentos religiosos espirituais deve ficar a cargo do capelão do hospital, já que os demais profissionais não tem capacidade de realizar uma anamnese espiritual
C É função exclusiva do profissional de psicologia prestar acolhimento ao paciente e à família
D Os profissionais médicos, de enfermagem e psicologia têm papel de destaque em uma equipe de cuidados paliativos
E Cabe ao profissional médico traçar o planejamento terapêutico do doente
ID 87704 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente de 18 anos, primigesta, com 37 semanas de gestação vem ao pronto atendimento de obstetrícia com queixa de cólicas abdominais. Ao exame de inspeção da genitália verificou-se a presença de múltiplas vesículas e pequenas úlceras em região de vulva e segundo paciente muito dolorosas. Ao realizar toque vaginal estava com colo esvaecido, pérvio para 4,0 cm e bolsa íntegra, dinâmica uterina presente. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.

A Trata-se de herpes genital e conduzir o trabalho de parto vaginal
B Realizar cesárea
C Conduzir o trabalho de parto e administrar aciclovir endovenoso
D Realizar cesárea e administrar aciclovir endovenoso
E Realizar parto normal desde que seja parto empelicado
ID 87703 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente de 18 anos, primigesta, com idade gestacional de 38 semanas foi admitida no pronto atendimento de obstetrícia com diagnóstico de descolamento prematuro de placenta e feto morto. Apresentava hipertonia e sangramento vaginal moderada quantidade. O colo uterino é longo, grosso, pérvio para 2,0 cm, medianizado, cefálico, BI. A pressão arterial materna é 80/50 mmHg e FC= 120 bpm. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A Reposição de volume sanguíneo, de hemoderivados se necessário e cesária
B Preparo de colo com prostaglandina E1, misoprostol
C Indução com ocitocina, reposição volêmica e com hemoderivados se necessário
D Preparo de colo com prostaglandina E2, dinoprostone
E Reposição de volume sanguíneo, de hemoderivados se necessário e aguardar trabalho de parto espontâneo
ID 87702 Medicina Geral IBFC 2023

Com relação ao objetivo do tratamento de emergência da crise hipertensiva na gestação analise as afirmativas abaixo.

I Diminuir os valores de pressão arterial em 15 a 25% de modo que a PAS fique entre 140 e 150 e PAD fique entre 90 e 100mmHg.

II Diminuir os valores de pressão arterial em 15 a 25% de modo que a PAS fique entre 110 e 130 e PAD fique entre 70 e 80 mmHg.

III Diminuir os valores de pressão arterial em 10 a 20% de modo que a PAS fique entre 140 e 150 e PAD fique entre 90 e 100mmHg.

IV Diminuir os valores de pressão arterial em 10 a 20% de modo que a PAS fique entre 110 e 130 e PAD fique entre 70 e 80 mmHg. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B II apenas
C III apenas
D IV apenas
E I, II, III, IV
ID 87701 Medicina Geral IBFC 2023

A cesária na gestante cardiopata está indicada nas seguintes situações, exceto em:

I. Coarctação da aorta.

II. Aneurisma de aorta.

III. Cardiopatia reumática classe funcional

II.

IV. Síndrome Marfan. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B II apenas
C III apenas
D IV apenas
E I, II e IV apenas
ID 87699 Medicina Geral IBFC 2023

Analise as afirmativas abaixo sobre a técnica de tratamento da incompetência istmo cervical fora da gestação e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Mc Donald.

( ) Shirodkar.

( ) Lash.

( ) Salles. Assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.

A F - F - F - F
B V - F - V - F
C F - F - V - F
D V - V - V - V
E F - V - F - V
ID 87698 Medicina Geral IBFC 2023

Em relação a profilaxia para HIV em gestantes, analise as afirmativas abaixo.

I. Todas gestantes obrigatoriamente devem receber o AZT profilático EV antes do parto normal ou do parto cesário até o momento do clampeamento do cordão umbilical.

II. Não é necessário uso de AZT profilático EV em todas as gestantes, desde que apresentem carga viral para o HIV (CV-HIV) indetectável após 34 semanas de gestação, e que estejam em TARV com boa adesão.

III. O AZT via oral é preferível ao AZT EV.

IV. A dose de ataque do AZT endovenoso preconizada é de 1mg/ Kg. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B II apenas
C III apenas
D IV apenas
E I, II e IV apenas