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ID 87666 Medicina Geral IBFC 2023

Leia o trecho abaixo: “No paciente exposto ao HIV, filho de mãe portadora do vírus, a profilaxia de pneumocistose com SMX-TMP deve ser mantida, naqueles que tiverem carga viral detectável, ______”. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A até 4 meses
B até 6 meses
C até 1 ano
D indefinidamente
E até 4 semanas
ID 87665 Medicina Geral IBFC 2023

Recentemente, uma nova vacina para dengue foi licenciada no Brasil, no serviço privado. Em relação a esta vacina, assinale a alternativa correta.

A É uma vacina inativada
B Pode ser usada dos 4 aos 45 anos
C O esquema é composto por 2 doses, com intervalo de 2 meses
D Pode ser utilizada em quem nunca teve dengue
E É uma vacina conjugada composta pelos 4 sorotipos do vírus da dengue
ID 87664 Medicina Geral IBFC 2023

No paciente oncológico com neutropenia febril, assinale a alternativa que apresenta a indicação e o antifúngico de escolha no manejo farmacológico.

A Persistência de febre > 72 h após início do antibiótico de amplo espectro – fluconazol
B Persistência da febre > 96 h após início do antibiótico de amplo espectro – micafungina
C Persistência da febre > 48 h após início do antibiótico de amplo espectro – fluconazol
D Persistência da febre > 7 dias após início do antibiótico de amplo espectro – anfotericina B lipossomal
E Persistência da febre > 24 h após início do antibiótico de amplo espectro – caspofungina
ID 87663 Medicina Geral IBFC 2023

Em relação ao Streptococcus pyogenes, um dos principais agentes infecciosos causadores de amigdalites bacterianas, assinale a alternativa correta.

A Também denominado Streptococcus beta-hemolítico do grupo B, é uma bactéria com cerca de 10% de casos de resistência intermediária a penicilina no nosso meio
B Cepas reumatogênicas ou nefritogênicas podem causar complicações imuno-mediadas como a febre reumática, PANDAS e síndrome nefrítica em pacientes geneticamente predispostos
C É um agente potencial de escarlatina, síndrome do choque tóxico e síndrome da pele escaldada
D Em recém-nascidos, é um agente importante envolvido na sepse neonatal precoce
E É um importante agente produtor de beta-lactamase como mecanismo de resistência antimicrobiana
ID 87661 Medicina Geral IBFC 2023

Considerando as vacinas dos adolescentes, assinale a alternativa correta.

A São recomendadas 2 doses de vacina para HPV de 9 a 14 anos, tanto para meninos quanto meninas
B A vacina meningo ACWY é ofertada em 1 dose, com intuito de realizar redução da doença na principal faixa etária para gravidade: os adolescentes de 12 anos
C A vacina dupla adulta é dada entre 14 e 15 anos, com intuito de promover um booster para proteção contra coqueluche
D Um reforço da vacina pneumo -13V é indicado, considerando a queda progressiva dos níveis de anticorpos protetores após 5 anos da última dose
E A segunda dose de vacina contra hepatite A é dada para elevar os níveis protetores de anticorpos
ID 87660 Medicina Geral IBFC 2023

Pré -escolar de 3 anos é levado a emergência após pais notarem surgimento de lesão bolhosa e eritematosa no dorso do pé direito, associado a dor leve, há cerca de 24 h. Estão preocupados de ter sido picada por algum animal peçonhento. Ao exame físico, presença de placa eritematosa, marmórea, com área central bolhosa de conteúdo hemorrágico, localizada no dorso do pé direito. Teve hoje cedo febre e surgimento de exantema maculopapular no tronco. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta para este caso.

A Escorpionismo – 04 ampolas de soro anti-escorpiônico
B Loxocelismo – 05 ampolas de soro anti-aracnídico
C Foneutrismo – 03 ampolas do soro anti-aracnídico
D Latrodectismo – benzodiazepínico
E Acidente por Lonomia – anti-histamínico
ID 87659 Medicina Geral IBFC 2023

Mulher de 19 anos é admitida na unidade de urgência e emergência por suspeita de intoxicação medicamentosa por Ácido Acetilsalicílico (AAS). Pais relatam que encontraram várias cartelas de AAS vazias no quarto da filha. Ela apresenta sintomas de confusão mental, náuseas, vômitos, zumbido e taquidispneia. Assinale a alternativa que apresenta correta e respectivamente, o distúrbio ácido-base e os achados gasométricos esperados.

A Acidose metabólica com acidose respiratória: pH 7,20 ; pCO 2 23 mmHg ; HCO 3 10 mEq/L
B Alcalose metabólica com acidose respiratória: pH 7,20 ; pCO 2 28 mmHg ; HCO 3 30 mEq/L
C Alcalose metabólica com acidose respiratória: pH 7,50 ; pCO 2 28 mmHg ; HCO 3 10 mEq/L
D Acidose metabólica com alcalose respiratória: pH 7,20 ; pCO 2 18 mmHg ; HCO 3 10 mEq/L
E Acidose metabólica com alcalose respiratória: pH 7,20 ; pCO 2 38 mmHg ; HCO 3 30 mEq/L
ID 87658 Medicina Geral IBFC 2023

Homem de 72 anos é internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por quadro de choque séptico de foco urinário. Em exames laboratoriais: pH 7,25, pCO 2 30 mmHg, bicarbonato (HCO 3 ) 15 mEq/L, Cloro (Cl) 98 mEq/L, Lactato 4,8 mmol/L, sódio (Na) 138 mEq/L, potássio (K) 4,2 mEq/L, creatinina (Cr) 0,8 mg/dL, Glicemia: 88 mg/dL e Urina tipo I: corpos cetônicos negativo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o distúrbio ácido-base do paciente.

A Acidose metabólica com acidose respiratória, com Ânion Gap aumentado, secundária a cetoacidose diabética
B Acidose metabólica com alcalose respiratória, com Ânion Gap normal, secundária a acidose láctica
C Acidose metabólica compensada, com Ânion Gap aumentado, secundária a acidose láctica
D Acidose metabólica compensada, com Ânion Gap normal, secundária a injúria renal aguda
E Acidose metabólica com acidose respiratória, com Ânion Gap normal, secundária a injúria renal aguda