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Rosalina, 38 anos, com histórico de obesidade e diabetes tipo 2 em tratamento regular, busca avaliação de opções de tratamento para perda de peso. Ela tem um IMC de 35 kg/m² e relata dificuldade em controlar seu peso apesar de mudanças no estilo de vida. Ela não tem histórico de doenças psiquiátricas, mas relata que sua mãe tratou Cancer Medular de Tireoide. Considerando o perfil clínico da paciente, assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes fatores somados é uma contraindicação absoluta para o uso de liraglutide no tratamento da obesidade.

A Diabetes tipo 2 e IMC > 30 kg/m²
B Hipertensão arterial controlada e glicemia de jejum elevada
C História familiar de neoplasias endócrinas e diabetes tipo 2
D IMC > 30 kg/m² e ausência de doenças psiquiátricas
E Pressão arterial de 130/85 mmHg e frequência cardíaca de 78 bpm

A vertigem nos pacientes com Doença de Menière:

A apresenta-se de início súbito, com duração, frequentemente, entre 20 minutos e 24 horas
B pode ser acompanhada de disartria e perda de consciência
C na crise tem dias a semanas de duração
D está sempre acompanhada de zumbidos, plenitude aural e anacusia
E pode ser acompanhada por nistagmo rotacional ou bidirecional

Assinale a terapêutica que aumenta o ganho do reflexo vestibulo-ocular e a tolerância aos movimentos da cabeça, ajuda na estabilização do olhar e no processo de interação vestibulovisual nos movimentos cefálicos e melhora o controle postural:

A manobra de Semont
B manobra de Epley
C manobra de Dix-Hallpike
D exercícios de reabilitação vestibular
E manobra de Barbecue

Para investigação diagnóstica de zumbido pulsátil de origem vascular, devem ser solicitados os seguintes exames:

A ultrassonografia doppler de caro?tidas e vertebrais, tomografia de osso temporal e angiorresonância
B ultrassonografia doppler de caro?tidas e vertebrais, tomografia de osso temporal e audiometria
C ultrassonografia doppler de caro?tidas e vertebrais, BERA (PEATE), tomografia de osso temporal
D arteriografia, tomografia de osso temporal e angiorresonância
E arteriografia, BERA (PEATE), tomografia de osso temporal

Gisela, 68 anos com história de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) está internada na UTI e em ventilação mecânica há uma semana, devido a um episódio agudo de insuficiência respiratória. A equipe médica decide realizar um exame de calorimetria indireta para avaliar as necessidades energéticas da paciente e otimizar sua nutrição. O paciente está hemodinamicamente estável, com sinais vitais PA 125/80 mmHg, FC 88 bpm, e saturação de oxigênio de 92% em FiO2 de 0,5. O paciente tem um débito urinário de 0,8 mL/kg/hora e gasometria arterial mostrando pH de 7.41, PaCO2 de 40 mmHg e PaO2 de 85 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes recomendações não é essencial para garantir a precisão dos resultados do exame de calorimetria indireta neste paciente.

A Assegurar a calibração precisa do calorímetro
B Garantir ausência de vazamento de ar nos circuitos do aparelho
C Manter a FiO2 abaixo de 0,6 durante o exame
D Manter um débito urinário acima de 1 mL/kg/hora
E Verificar a ausência de desequilíbrio ácidobásico

Quanto à conduta frente a um sangramento nasal, assinale a alternativa incorreta .

A Apo?s a retirada de tampão nasal anteroposterior, se o sangramento continuar ativo está indicada a cirurgia para cauterização ou ligadura arterial
B Apo?s a retirada de tampão nasal anterior de 48 horas, se não houver sangramento nasal ativo a conduta pode ser expectante
C Quando se define o diagnóstico topográfico de sangramento nasal superior, a ligadura da artéria esfenopalatina é a melhor escolha
D A ligadura da caro?tida externa tem grande desvantagem por estar afastada do ponto de sangramento
E O paciente deve receber reposição volêmica enquanto o tamponamento é realizado em caso de epistaxes de maior intensidade