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ID 87517 Medicina Geral IBFC 2023

A doença de Kawasaki é uma vasculite de artérias de médio calibre que podem acometer as artérias coronárias e, portanto, apresenta morbimortalidade elevada. Em relação ao estudo ecocardiográfico, assinale a alternativa incorreta

A O estudo ecocardiográfico realiza a análise quantitativa da dimensão da luz do vaso através do escore Z, que se baseia na área de superfície corporal

B O envolvimento coronariano pode ser descartado na avaliação com o escore Z encontra-se menor que 2

C Dilatação vascular e aneurismática são achados de vaso coronariano comprometido

D Não é necessário realizar a avaliação da função ventricular e aorta uma vez que não há evidências de comprometimento desse vaso

E A dilatação coronariana é evidenciada quando o escore Z apresenta-se acima de 2

ID 87516 Medicina Geral IBFC 2023

Durante a avaliação de aptidão física para prática de exercício físico realizada em adolescente de 14 anos de idade foi notada hipertensão arterial sistêmica com diferencial > 30 mmHg em comparação de medida em membro superior direito e membros inferiores. Diante do quadro assinale a alternativa que representa um diagnóstico possível:

A Hipertensão Arterial primária

B Comunicação interventricular

C Comunicação interatrial

D Anomalia de Ebstein

E Coarctação de aorta

ID 87515 Medicina Geral IBFC 2023

Recém-nascido, 22 dias de vida, é atendido em sala de urgência com baixo ganho ponderal, taquicardia, dispnéia, saturação 73% e palidez cutâneo mucosa. Não há evidencias de quadro infeccioso e a radiografia de tórax apresenta hipofluxo pulmonar. Assinale a alternativa que representa um diagnóstico diferencial a ser confirmado.

A Cardiopatia congênita acianótica

B Cardiopatia congênita cianótica

C Cardiopatia adquirida

D Miocardite vira

E Bronquiolite viral aguda

ID 87514 Medicina Geral IBFC 2023

Na avaliação de um lactente, você, recebe a informação do ecocardiografista que foi evidenciada a alteração estrutural em que os dois vasos da base estão em e conectados a um único ventrículo, sendo mais comumente de morfologia . Em relação à dupla via de saída, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A paralelo / esquerda

B posição anterior / esquerda

C paralelo / direita

D posição posterior / direita

E posição anterior / direita

ID 87513 Medicina Geral IBFC 2023

A Anomalia de Ebstein é um defeito congênito raro caracterizado por deslocamento apical do folheto posterior da valva tricúspide. Em relação a patologia citada, assinale a alternativa incorreta .

A Na anomalia de Ebstein o ventrículo direito é dividido em uma porção proximal “atrializada” e uma porção distal, dita funcional

B Pode estar associada a outras anomalias estruturais sendo os defeitos do septo interatrial as mais comuns

C Durante a sístole ventricular a avaliação ecocardiográfica evidencia regurgitação pela incapacidade de coaptação dos folhetos

D A medida da distância entre o anel da valva mitral e a valva tricúspide deve apresentar um valor superior à 8mm/m² para aumentar a sensibilidade ao diagnóstico de Anomalia de Ebestein

E Não é possível visualizar o deslocamento apical da valva tricúspide durante a avaliação na janela 4 câmaras

ID 87512 Medicina Geral IBFC 2023

A estenose pulmonar é o estreitamento do anel ou valva pulmonar que provoca obstrução do fluxo sanguíneo proveniente do ventrículo direito. Com base nesta cardiopatia congênita analise as afirmativas abaixo.

I. A estenose valvar pulmonar apresenta-se como lesão isolada e relacionada às alterações intínsecas do tecido valvar.

II. A avaliação ecocardiográfica deve contemplar a análise morfológica e funcional do ventrículo esquerdo.

III. É considerada estenose pulmonar leve quando gradiente de pico maior que 26 mmHg e velocidade de pico maior que 3m/s. Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III

B I apenas

C I e III apenas

D III apenas

E II apenas

ID 87511 Medicina Geral IBFC 2023

O defeito do septo átrio ventricular (DSAV) representa cerca de 4% das cardiopatias congênitas e é caracterizado por:

A ausência ou deficiência das estruturas septais ventriculares

B ausência ou deficiência das estruturas septais atrioventriculares e malformações das valvas atrioventriculares

C deficiência das valvas atrioventriculares

D ausência ou deficiência das estruturas septais atriais

E ausência ou deficiência das estruturas septais atriais e valva aórtica

ID 87510 Medicina Geral IBFC 2023

Em relação ao uso das medicações sintéticas convencionais modificadoras do curso da doença no manejo terapêutico da artrite reumatoide, conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Reumatologia, assinale a alternativa incorreta .

A Antimaláricos (hidroxicloroquina/cloroquina) em monoterapia podem ser considerados em quadros com baixo potencial erosivo

B O metotrexato e a leflunomida são contraindicados de forma absoluta na gestação e amamentação (categoria X)

C Em gestantes, a sulfassalazina é uma opção potencial pois apresenta menor risco ao feto no primeiro trimestre (classe B de risco)

D De forma geral, na primeira etapa do tratamento, o metotrexato deve ser a primeira escolha terapêutica

E A dose máxima recomendada para o metotrexato é de 25 mg/dia, associado ao ácido fólico 10 mg/dia

ID 87509 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre a gota, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A gota é mais comum em homens brancos com baixo peso.

( ) A apresentação típica é a monoartrite subaguda, com pico de intensidade entre 5-7 dias após o início dos sintomas.

( ) A primeira metacarpofalangeana é a articulação acometida com maior frequência.

( ) Exemplos de drogas para tratar comorbidades que potencialmente podem ter efeitos maléficos na gota são bloqueador de canal de cálcio, fenofibrato e inibidores de SGLT-2. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - V - F - F

B F - F - F - F

C F - V - V - V

D V - F - V - F

E F - V - V - F

ID 87508 Medicina Geral IBFC 2023

Quanto à caracterização do espectro da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), conforme as atuais Diretrizes GOLD 2023, assinale a alternativa correta.

A Indivíduos assintomáticos com espirometria alterada (VEF1

B O termo “Young COPD” é reservado para os pacientes que têm o diagnóstico da doença antes dos 20 anos de idade

C O acrônimo PRISm refere-se aos casos de DPOC induzidos por poluição de indústrias e/ou relacionados à exposição no trabalho

D O termo pré-DPOC identifica indivíduos com sintomas respiratórios e/ou outras anormalidades estruturais e/ou funcionais detectáveis, na ausência de obstrução ao fluxo aéreo na espirometria

E O termo disanapse refere-se ao desbalanço da dimensão da caixa torácica em relação ao volume pulmonar total