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ID 87467 Medicina Geral IBFC 2023

Em relação às medicações comumente utilizadas durante a sequência rápida de intubação na sala de emergência, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A quetamina não deve ser usada em pacientes com emergência hipertensiva ou síndrome coronária aguda.

( ) A succinilcolina é contraindicada em pacientes com miastenia gravis.

( ) O propofol é uma escolha relativamente boa como sedativo em gestantes. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - V - F
B F - F - F
C F - V - V
D V - F - V
E F - V - F
ID 87466 Medicina Geral IBFC 2023

Mulher de 55 ano teve diagnóstico de ependimoma grau 1 de diferenciação, com extensão a partir da sétima vértebra cervical até a primeira vértebra dorsal (C7 a T1). A lesão foi completamente ressecada. A paciente não apresenta sequelas neurológicas. Assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada neste momento.

A Observação com tomografias periódicas e, se evidência de recidiva, iniciar quimioterapia
B Observação com tomografias periódicas e, se evidência de recidiva, iniciar radioterapia
C Quimiorradioterapia pós-operatória
D Quimioterapia pós-operatória
E Radioterapia pós-operatória
ID 87465 Medicina Geral IBFC 2023

Em relação à predisposição familiar para câncer colorretal, assinale a alternativa correta.

A A síndrome de Lynch se caracteriza por mutações no gene CHEK2
B A polipose adenomatosa familiar (PAF) predispõe a risco elevado exclusivamente de câncer colorretal
C É indicada avaliação de predisposição hereditária ao câncer colorretal quando há história pessoal ou familiar de variantes patogênicas em genes associados à predisposição hereditária ao câncer colorretal
D A síndrome de Peutz-Jegher não está associada a maior risco de câncer colorretal
E Há indicação de avaliação de predisposição hereditária ao câncer colorretal quando há detecção de pólipos adenomatosos à colonoscopia, independentemente de seu número
ID 87464 Medicina Geral IBFC 2023

Em relação aos aspectos gerais da parada cardiorrespiratória conforme recomendações contidas no Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (do inglês, Advanced Cardiovascular Life Support – ACLS), assinale a alternativa incorreta .

A Os ritmos taquicardia ventricular sem pulso e fibrilação ventricular são passíveis de tratamento com desfibrilação
B O ritmo atividade elétrica sem pulso poderá ser tratado com amiodarona, desde que o complexo QRS não esteja alargado
C A utilização da adrenalina é recomendada em todos os padrões de ritmos de parada cardiorrespiratória
D A naloxona pode ser realizada na presença respiração anormal (como bradipneia extrema) com suspeita etiológica de intoxicação opioide
E Em gestantes, é recomendado realizar manualmente o deslocamento uterino lateral esquerdo durante a reanimação cardiopulmonar
ID 87462 Medicina Geral IBFC 2023

Em relação à colecistite aguda alitiásica, assinale a alternativa correta.

A A colecistectomia aberta é o tratamento de escolha
B A mortalidade é menos da metade da colecistite litiásica
C O principal fator de risco reconhecido é a anemia falciforme
D O jejum e a nutrição parenteral total são fatores de proteção
E A fisiopatologia envolve estase biliar e isquemia da vesícula biliar
ID 87461 Medicina Geral IBFC 2023

Mulher de 46 anos apresenta-se com diagnóstico de melanoma maligno em pé direiro, Breslow 3 mm com ulceração. A lesão foi ressecada com margens adequadas e a pesquisa de linfonodo sentinela revelou linfonodo comprometido, portanto, estadio T3b N1a M0 – IIIC. Foi realizada pesquisa de mutação do gene BRAF, que se revelou negativa. Assinale a alternativa correta que indica a conduta mais adequada neste momento.

A Dissecção linfonodal seguida de imunoterapia adjuvante com nivolumabe por 1 ano
B Dabrafenibe associado a trametinibe por 1 ano
C Apenas seguimento
D Tratamento adjuvante com Interferon alfa por 1 ano
E Imunoterapia adjuvante com nivolumabe ou pembrolizumabe por 1 ano
ID 87460 Medicina Geral IBFC 2023

Com relação ao carcinoma de células de Merckell, assinale a alternativa incorreta .

A Trata-se de um câncer de pele raro e de comportamento geralmente agressivo, mais comum em idosos e imunossuprimidos
B O estudo imuno-histoquímico característico revela positividade para CK20 e enolase neuro-específica, e negatividade para CK7, TTF1 e S100
C É originário da derme, estendendo-se para o tecido celular subcutâneo
D Tem origem neuroectodérmica, com estudo imuno-histoquímico revelando positividade para cromogranina, sinaptofisina e enolase neuroespecífica
E É mais comum em homens
ID 87459 Medicina Geral IBFC 2023

Com relação à doença de von Hippel-Lindau, assinale a alternativa correta.

A É uma síndrome genética hereditária autossômica recessiva caracterizada pela perda da função do gene supressor tumoral VHL
B Pode ocorrer por mutações de novo em até 60% dos casos
C É uma síndrome genética hereditária autossômica dominante na qual ocorre perda de mecanismos supressores tumorais ligados ao gene VHL
D A síndrome está associada à ocorrência de hemangioblastoma de SNC, câncer de mama e feocromocitoma
E A síndrome está associada à ocorrência de neoplasias renais, câncer de próstata e câncer de esôfago