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A colangite ocorre quando há obstrução completa ou parcial dos ductos biliares resultando em aumento da pressão intraluminal e infecção da bile. Pacientes com colangite podem apresentar alguns sinais e sintomas que caracterizam a Tríade de Charcot e a Pêntade de Reynold. Assinale a alternativa que apresenta corretamente todos os sinais e/ou sintomas da Pêntade de Reynold.

A Dor no quadrante superior direito do abdome, febre, icterícia, leucocitose e taquicardia
B Taquicardia, febre, icterícia, confusão mental e diarreia
C Diarreia, confusão mental, choque, icterícia e febre
D Febre, dor no quadrante superior direito do abdome, icterícia, choque e confusão mental
E Choque, confusão mental, leucocitose, febre e dor abdominal no quadrante superior direito

Para diminuir a incidência de lesões iatrogênicas e padronizar o procedimento de colecistectomia videolaparoscópica, em 1995, Strasberg criou uma estratégia introduzindo a visão crítica de segurança da colecistectomia. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os pilares dessa estratégia.

A A dissecção do triângulo de Callot, a mobilização do terço inferior da vesícula biliar da placa cística e a identificação clara de apenas duas estruturas a caminho da vesícula biliar: a artéria cística e o ducto cístico
B Descolamento fundo-cístico da vesícula biliar do leito hepático e identificação do ducto cístico
C Dissecção do triângulo de Callot, identificação do ducto colédoco, clipagem e corte do ducto cístico
D Dissecção do hilo hepático e identificação de apenas três estruturas, o ducto cístico, o ducto colédoco e a artéria cística
E Descolamento 360º da vesícula biliar e identificação de apenas duas estruturas, o ducto cístico chegando até a vesícula e o ducto colédoco

O colangiocarcinoma é responsável por 3% de todos os cânceres digestivos e é classicamente dividido em três subtipos: intrahepático, extra-hepático e distal. O sistema Bismuth-Corlette foi o primeiro sistema de estadiamento tumoral para classificar os colangiocarcinomas peri-hilares com base apenas na extensão do envolvimento da árvore biliar. A respeito desse sistema, correlacione as duas colunas abaixo. 1. Confluência dos ductos hepáticos. A. Tipo

I B. Tipo II 2. Confluência dos ductos hepáticos e ducto hepático esquerdo. C. Tipo IIIa D. Tipo IIIb 3. Multicêntrico. E. Tipo

IV F. Tipo

V Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre as colunas.

A 1B / 2C / 3F
B 1A / 2D / 3E
C 1B / 2D / 3E
D 1A / 2C / 3D
E 1C / 2B / 3F

A síndrome de Mirizzi é definida como obstrução do ducto hepático comum causada pela compressão extrínseca de um cálculo impactado no ducto cístico ou infundíbulo da vesícula biliar. Essa é classificada com base na presença e extensão de uma fístula colecistobiliar. A respeito dessa classificação, assinale a alternativa que apresente corretamente o tipo caracterizado pelo envolvimento entre um terço e dois terços da circunferência do ducto biliar comum.

A I
B IIA
C IIB
D III
E IV

Sobre os princípios físicos e efeitos biológicos do ultrassom, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O potencial subestimado da velocidade não tem importância na ultrassonografia clínica.

( ) Uma largura de banda mais ampla possibilita piora da resolução axial para as estruturas distantes do transdutor.

( ) Quanto menor a frequência do transdutor, menor a capacidade de discriminar velocidades altas.

( ) Quanto maior a frequência do transdutor, menor a sua penetração e melhor a sua resolução. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - F - F - F
B F - F - F - V
C F - V - V - V
D F - F - V - V
E V - V - V - F

Homem de 56 anos, tabagista, queixa-se de trajeto venoso endurecido e hiperemiado em antebraço, não tendo notado edema. Trata-se do segundo episódio semelhante em 2 meses, sendo que o episódio pregresso ocorreu na extremidade contralateral. Refere também que tem apresentado, concomitantemente, claudicação de panturrilha esquerda. Assinale a alternativa que apresenta a síndrome a ser suspeitada.

A Mondor
B Trousseau
C Buerguer
D Cockett
E May-Thurner

Sobre a classificação CEAP para varizes, analise as afirmativas abaixo.

I. A classificação etiológica (E) classifica os pacientes em causas primárias, secundária ou não identificada.

II. Os pacientes com classe C1 (C) são portadores de varizes.

III. A classificação fisiopatológica (P) estratifica refluxo, obstrutiva, ambos ou indeterminada. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B II apenas
C I e II apenas
D III apenas
E I, II e III