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ID 86615 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta a lesão endoscópica colorretal que possui maior risco de invasão neoplásica de submucosa.

A Lesão de crescimento lateral (LST) granular homogênea de 30 mm
B LST granular mista 20 mm
C LST não granular 20 mm
D LST pseudodeprimida 10 mm
E Pólipo Paris 0-Is 7mm
ID 86614 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta corretamente as recomendações de primeira linha para o tratamento antimicrobiano de osteomielites.

A Osteomielites agudas em adultos, origem na comunidade: Iniciar tratamento com fluoroquinolonas IV (levofloxacina ou moxifloxacina), alterando para o mesmo agente por via oral após uma semana. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses
B Osteomielites agudas em adultos com hemoglobinopatias (ex.: anemia falciforme), origem na comunidade: Iniciar o tratamento com clindamicina + vancomicina, aguardar culturas para ajustar antimicrobianos e avaliar possibilidade de terapia oral. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses
C Osteomielites agudas em adultos, adquiridas em hospital (pós-operatório de cirurgia ortopédica): Iniciar tratamento com vancomicina + ceftriaxona, aguardar culturas para ajustar antimicrobianos e avaliar possibilidade de terapia oral. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses
D Osteomielites agudas em adultos, origem na comunidade: Iniciar tratamento com oxacilina ou cefazolina, aguardar culturas para ajustar antimicrobianos e avaliar possibilidade de terapia oral. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses
E Osteomielites agudas em adultos, adquiridas em hospital (pós-operatório de cirurgia ortopédica): iniciar tratamento com vancomicina + imipenem + micafungina, , aguardar culturas para ajustar antimicrobianos e avaliar possibilidade de terapia oral. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses
ID 86613 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre os aspectos éticos do atendimento do adolescente, assinale a alternativa correta.

A Adolescentes não podem ser atendidos sem acompanhantes
B Privacidade, sigilo e autonomia são princípios básicos para atendimento apenas de adolescentes sem comorbidades
C O adolescente tem direito de realizar procedimentos não invasivos, como coleta de exames laboratoriais, sozinho ou acompanhado
D Não é necessário se atentar a individualidade dos adolescentes, haja vista sua tendência de grupo
E Apenas os responsáveis legais, ou pessoas escolhidas por estes, podem acompanhar o adolescente no atendimento médico
ID 86612 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que contenha indicações de tratamento da infecção pelo H. pylori.

A Doença do refluxo gastresofágico, úlcera duodenal, úlcera gástrica
B Esôfago de Barrett, câncer gástrico precoce, úlcera gástrica
C Esofagite erosiva, linfoma Malt baixo grau, úlcera duodenal
D Gastrite erosiva leve, úlcera duodenal, úlcera gástrica
E Gastrite atrófica, purpura trombocitopênica idiopática, úlcera gástrica
ID 86610 Medicina Geral IBFC 2023

A doença inflamatória intestinal (DII) associa-se a risco 2 vezes maior de tromboembolismo venoso. Pacientes com DII devem ser rastreados para fatores de risco relacionados a tromboembolismo venoso. Assinale a alternativa correta.

A Quando exuberante, o processo inflamatório das DII, regido por citocinas circulantes como a IL-1beta e o TNF-alfa, podem influenciar várias fases da via de coagulação, como na exposição do fator tecidual, com consequente ativação endotelial e da cascata de coagulação, assim aumentando o risco de trombose desses pacientes
B Quando os pacientes com DII são internados por outro motivo que não relacionados à atividade da doença, não está indicada a profilaxia antitrombótica
C Os pacientes que são portadores da retocolite ulcerativa (RCU) não tem indicação de profilaxia antitrombótica quando internados, visto que é uma patologia mais leve que a doença de Crohn (DC)
D Pacientes com DII que fazem tratamento com tiopurinas tem como consequência aumento do efeito da varfarina, por isso estes pacientes tem contraindicação para a profilaxia antitrombótica
E Paciente com DII tem indicação apenas de anticoagulação profilática com os novos anticoagulantes orais (NOACS)
ID 86609 Medicina Geral IBFC 2023

Leia o seguinte trecho: “A vacina HPV (Papilomavírus humano) deve ser aplicada idealmente antes da exposição ao vírus. Segundo o Calendário Nacional de Vacinação 2023, a vacina disponibilizada no Sistema Único de Saúde – SUS – e a idade indicada são ______”. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A HPV2, para meninas de 9 a 14 anos e para meninos de 11 a 14 anos
B HPV2, para meninas e meninos de 9 a 14 anos
C HPV4, para meninas de 9 a 14 anos e para meninos de 11 a 14 anos
D HPV4, para meninas e meninos de 9 a 14 anos
E HPV9, para meninas e meninos a partir de 9 anos
ID 86608 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente do sexo masculino, 40 anos refere que há 1 ano está com queixas de déficit de memória, falta de concentração e atenção no trabalho, além de cefaleia matinal. Refere também que parou de praticar atividade física após lesão em joelho e, com isso teve um ganho de 10 kg neste período. IMC atual = 35 kg/m²; escala de sonolência de Epworth = 14. Realizou polissonografia tipo I que evidenciou IAH = 4 eventos/hora. Gasometria arterial: PCO2 60 mmHg. Assinale a alternativa correspondente à principal suspeita diagnóstica.

A Apneia central do sono
B Síndrome da hipoventilação-obesidade
C Apneia obstrutiva do sono
D Hipoventilação alveolar congênita de origem central
E Respiração periódica
ID 86607 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta uma situação que pode corresponder a um desvio no crescimento do adolescente.

A Desaceleração da velocidade de crescimento em adolescente do sexo masculino no estadiamento puberal de Tanner G5
B Curva de crescimento (estatura x idade) no z-score -1
C Adolescente do sexo masculino mais baixo que adolescente do sexo feminino da mesma idade
D Previsão de estatura final abaixo do alvo familiar
E Velocidade de crescimento insuficiente baseada em 2 medidas de estatura com diferença de 1 mês entre elas
ID 86606 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre o emprego clínico das fluoroquinolonas, assinale a alternativa incorreta .

A Levofloxacina 750mg ou Moxifloxacina 400mg são agentes de escolha para monoterapia domiciliar de pneumonias adquiridas na comunidade para adultos com comorbidades como cardiopatias, pneumopatias, diabetes mellitus ou neoplasias malignas
B O aumento da resistência e preocupações sobre segurança retiraram a Ciprofloxacina do posto de primeira escolha no tratamento das infecções não complicadas do trato urinário
C Na mais recente recomendação da Agência Européia de Medicamentos (2023) a restrição ao emprego rotineiro das fluoroquinolonas para tratamento domiciliar de infecções foi atenuada, tendo em vista o excelente perfil farmacocinético
D Em que pesem os argumentos contra seu uso, as quinolonas continuam a ser drogas de primeira linha para epidídimo-orquite, prostatite e quadros graves de salmonelose
E As quinolonas continuam a ser a mais importante classe de tratamentos de segunda linha para tuberculose