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ID 86585 Medicina Geral IBFC 2023

Acerca do aparelho intraoral (AIO), assinale a alternativa correta.

A O aparelho de avanço mandibular deve ser preferencialmente monobloco por fornecer maior autonomia e permitirem um avanço progressivo

B A presença de apneias centrais predominantes na polissonografia contraindica o tratamento com AIO

C Aparelhos retentores de língua não são recomendados para pacientes que estejam realizando tratamento odontológico ou que fazem uso de próteses totais

D Um AIO efetivo não deve permitir movimentos de lateralidade

E Sempre que possível deve ser priorizada a utilização de aparelhos pré-fabricados (boil and bite) por ser customizável e melhorar a adesão dos pacientes

ID 86584 Medicina Geral IBFC 2023

Texto associado

Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49. Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

Diante do caso clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a informação da anamnese e o exame complementar que seriam importantes nesta primeira avaliação do caso.

A Idade do desenvolvimento puberal dos pais e solicitação laboratorial de perfil hormonal (LH, FSH, testosterona)

B Estatura dos pais e solicitação de raio-X de idade óssea

C Medidas prévias da estatura do paciente para cálculo da velocidade de crescimento e solicitação de cariótipo

D Estatura dos pais e solicitação de dosagem laboratorial de hormônio de crescimento

E Não faltam informações relevantes na anamnese e não há exames a serem solicitados pelo médico de adolescentes neste caso, devendo ser encaminhado ao especialista para investigação

ID 86583 Medicina Geral IBFC 2023

Em janeiro de 2014, o Ministério da Saúde publicou a Portaria 199, que preconiza a Política de Atenção Integral aos Pacientes com Doenças Raras. Em relação às doenças raras, analise as afirmativas abaixo.

I. Acometem 65 a cada 100.000 indivíduos.

II. Atualmente existem mais de 7 mil doenças raras catalogadas.

III. No Brasil estima-se que existam 13 milhões de pessoas com doenças raras.

IV. 80% das Doenças Raras são de origem genética.

V. Doenças infecciosas não estão incluídas no rol de doenças raras. Assinale a alternativa correta.

A I, II, III, IV e V

B I e IV apenas

C II e V apenas

D V está incorreta

E I, II, III, IV e V estão incorretas

ID 86582 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre o exame de actigrafia, é correto afirmar que:

A As variáveis analisadas são: aumento da temperatura periférica, redução da atividade, redução de luz e botão de evento

B As variáveis analisadas são: redução da temperatura periférica, redução da atividade, redução de luz e botão de evento

C As variáveis analisadas são: aumento da temperatura periférica, redução da atividade, redução de luz e posição corporal

D É indicado exclusivamente na suspeita de transtorno de ritmo circadiano

E Deve ser utilizada preferencialmente em punho de mão dominante

ID 86581 Medicina Geral IBFC 2023

Algumas doenças raras podem ter tratamento. Em relação ao tratamento de doenças raras, assinale a alternativa incorreta .

A Neurofibromatose, Acondroplasia e Atrofia Muscular Espinhal atualmente têm tratamento disponíveis.

B A Triagem Neonatal possibilita o diagnóstico de doenças raras tratáveis

C Doenças raras dismorfológicas não têm tratamento medicamentoso específico

D Existem tratamentos curativos para algumas doenças raras

E A maioria das doenças raras ainda não têm tratamento medicamentoso específico disponível

ID 86580 Medicina Geral IBFC 2023

São fatores de risco para complicações graves após uvulopalatofaringoplastia, exceto :

A AOS severa

B IMC > 40 kg/m²

C Presença de comorbidades

D Saturação de oxigênio < 90% na polissonografia

E Procedimento sobre a língua associado

ID 86579 Medicina Geral IBFC 2023

Cerca de 5 a 10% de todos os cânceres humanos têm origem hereditária. Em relação às Síndromes de Predisposição Hereditárias ao Câncer, analise as afirmativas abaixo.

I. Mecanismos epigenéticos podem estar envolvidos na gênese do câncer.

II. Câncer de mama em idade jovem, Li-Fraumeni é uma possibilidade.

III. Paciente com carcinoma medular da tireóide tem indicação de fazer sequenciamento do gene RET.

IV. Paciente com tumor em cólon e endométrio, a primeira síndrome de predisposição ao câncer a ser considerada é BRCA1 e BRCA 2.

V. Esclerose Tuberosa não é uma síndrome de predisposição ao câncer. Estão corretas as afirmativas:

A II apenas

B III, IV e V apenas

C III apenas

D I, II e III apenas

E IV apenas

ID 86578 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente do sexo masculino, 7 anos, com neurodesenvolvimento típico, é levado pela mãe à consulta médica com pediatra, pois paciente permanece urinando em sua cama quase todas as noites. Mãe refere que seu filho nunca ficou mais do que 1 semana sem urinar durante o sono. Assinale a alternativa que melhor corresponda ao diagnóstico e conduta inicial.

A Noctúria – despertar programado

B Noctúria – tranquilizar a mãe, pois nessa idade ainda é esperado que criança urine durante o sono

C Enurese primária – fármaco anticolinérgico

D Enurese primária – polissonografia

E Enurese secundária – psicoterapia

ID 86577 Medicina Geral IBFC 2023

Texto associado

No retorno, o adolescente traz as seguintes informações: Altura pai: 174 cm; Altura mãe: 162 cm; Velocidade de crescimento: 5 cm/ano; Raio-X de idade óssea: 10 anos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A Sem os exames laboratoriais não é possível definir a etiologia da baixa estatura do paciente

B Desnutrição energético-proteica é o diagnóstico mais provável

C Devido a baixa estatura materna, a previsão de estatura-alvo para o paciente fica inferior a 170 cm

D Trata-se de um caso de atraso constitucional do crescimento, em que o atraso na idade óssea e a velocidade de crescimento corroboram para o diagnóstico

E As novas informações trazidas pelo paciente reforçam a necessidade de encaminhamento ao especialista para que seja iniciado o uso de hormônio de crescimento, pelo risco de perda de estatura final

ID 86576 Medicina Geral IBFC 2023

Mulher de 21 anos, que tem estatura elevada, apresenta quadro de amenorréia primária. Realizou ecografia pélvica que evidenciou ausência de útero, trompas e foi identificado um tumor. Biópsia do tumor, constatou que se tratava de um gonadoblastoma. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A A realização de cariótipo não é fundamental para esse caso

B O cariótipo dela pode ser 46,XY

C A principal hipótese diagnóstica é a síndrome de Turner

D Essa paciente pode ter filhos, por meio de reprodução assistida

E Não é relevante a dosagem de testosterona nesse caso