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ID 86575 Medicina Geral IBFC 2023

Mulher de 30 anos, casou há 3 anos e desde então tem tentado engravidar, sem sucesso, mesmo sem usar método contraceptivo. Teve menarca aos 13 anos, ciclos menstruais regulares. Há 2 anos os ciclos vêm se tornado irregulares. Em relação a esse caso, analise as afirmativas abaixo.

I. Cariótipo não é um exame importante para esse caso.

II. É importante solicitar pesquisa do X-frágil para essa paciente.

III. Galactosemia não é uma possibilidade.

IV. O espermograma do marido não faz parte da propedêutica nesse caso.

V. É importante investigar a função tireoidinana da paciente. Assinale a alternativa correta.

A II e V apenas

B II apenas

C I e II apenas

D I apenas

E V apenas

ID 86574 Medicina Geral IBFC 2023

Casal jovem, esposa 25 anos e esposo 28 anos, querem ter filhos. Esposa engravidou logo após cessar o uso de anticoncepcional, mas teve uma perda gestacional com 8 semanas. Três meses depois engravidou novamente e teve outra perda com 9 semanas de gestação. Seis meses depois outra perda com 8 semanas. Procurou geneticista para avalição. Em relação a essa situação, assinale a alternativa correta.

A Não é fundamental a realização de cariótipo do casal

B É essencial que seja feito um espermograma do marido

C Uma translocação balanceada do marido é uma possibilidade

D Causas maternas não precisam ser investigadas

E A causa mais provável é uma azospermia

ID 86573 Medicina Geral IBFC 2023

As Doenças Lisossomais são um grupo de doenças em que há deficiência de enzimas no lisossomo, acarretando o acúmulo progressivo de substâncias não metabolizadas no interior dessa organela. Em relação às doenças lisossomais, assinale a alternativa incorreta .

A As doenças lisossomais são erros inatos do metabolismo

B Todas as doenças lisossomais podem ser tratadas com terapia de reposição enzimática

C Mucopolissacaridose I e doença de Krabbe podem ser tratados com transplante de medula óssea

D Pompe, Gaucher, Fabry, Niemen Pick, são exemplos de doenças lisossomais

E Algumas doenças lisossomais podem ser detectadas pelo teste do pezinho

ID 86572 Medicina Geral IBFC 2023

Texto associado

Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49. Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

Muitas vezes a queixa do paciente não é a mesma dos acompanhantes, podendo diferir também dos pontos relevantes da avaliação médica. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta um possível outro diagnóstico e conduta, além do crescimento.

A Não há outro diagnóstico, deve ser tranquilizado o paciente e seus familiares, mantendo-se o acompanhamento clínico seriado do crescimento e desenvolvimento

B Sendo um adolescente do sexo masculino com Tanner G1P1 aos 13 anos de idade, podemos também fazer o diagnóstico de puberdade precoce, podendo ser feito uso de leuprorrelina para resolução do quadro

C Sendo um adolescente do sexo masculino com Tanner G1P1 aos 13 anos de idade, podemos também fazer o diagnóstico de puberdade atrasada, devendo ser prescrito doses diárias de testosterona para desencadear o desenvolvimento puberal

D Não há outro diagnóstico, deve ser tranquilizado o paciente e seus familiares orientando que a puberdade no sexo masculino pode ser iniciada até os 16 anos, idade em que deve passar por nova avaliação clínica

E Levando em consideração a idade do paciente e o desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, G1P1, seria importante a solicitação de uma ultrassonografia de testículos para melhor elucidação diagnóstica a respeito da puberdade

ID 86571 Medicina Geral IBFC 2023

Durante a adolescência podem ocorrer os comportamentos de risco nas diversas áreas, desde a prática esportiva até o uso de substâncias psicoativas. Estes comportamentos estão intimamente ligados com o desenvolvimento cerebral que ainda não está completo. Sobre o uso de drogas na adolescência, assinale a alternativa correta.

A Baixa autoestima e núcleo familiar disfuncional não são fatores de risco para esta prática

B Os cigarros eletrônicos são alternativas benéficas e sem riscos aos adolescentes, em comparação com o cigarro convencional

C A uso de maconha por adolescentes está relacionado ao desenvolvimento de esquizofrenia

D O uso de álcool e tabaco não está relacionado a outros comportamentos de risco

E Considerando que o canabidiol é usado para o tratamento de dor e faz parte da composição da maconha, os adolescentes podem fazer uso desta droga sem prejuízos a sua saúde

ID 86570 Medicina Geral IBFC 2023

Criança que nasceu a termo (40 semanas), peso: 3550g, E: 50cm perímetro cefálico: 33cm, Apgar: 9/10. Teve aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade, com bom ganho pôndero-estatural e desenvovimento. Após a introdução alimentar, iniciou quadro de vômitos, diarréia, dor abdominal e começou a perder peso. Começou a ter epsódios frequentes de hipoglicemia. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica para essa paciente.

A Glicogenose tipo I

B Defeito de beta-oxidação de ácidos graxos

C Intolerância à lactose

D Intolerância à frutose

E APLV ( alergia à proteína do leite de vaca)

ID 86569 Medicina Geral IBFC 2023

Homem de 30 anos, com queixas dispépticas refratárias a tratamento clínico com inibidores de bomba de prótons, realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) em que foi constatada infecção por Helicobacter pylori. Foi prescrita a primeira linha de tratamento para a erradicação do Helicoabcter pylori , conforme o último guideline. Após realização correta do tratamento, paciente volta para consulta após 6 meses e quer saber se a bactéria foi erradicada. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A Apenas com a história clínica podemos concluir que a Helicobacter pylori foi erradicada

B O novo exame de endoscopia deveria ser realizado exatamente um mês após o paciente ter concluído o tratamento para Helicobacter pylor

C O único exame válido para verificar a erradicação do Helicobacter pylori é a biópsia

D A erradicação deve ser confirmada pela queda de 20% dos níveis de anticorpos IgM pré-tratamento

E Pode-se confirmar a erradicação por meio do teste respiratório da uréia

ID 86568 Medicina Geral IBFC 2023

Homem de 58 anos, sem histórico familiar ou pessoal de carcinoma colorretal, realizou exame de colonoscopia e foi diagnosticado com um pólipo séssil, medindo 15mm, localizado no cólon ascendente, ressecado com alça em monobloco. A análise histopatológica do pólipo diagnosticou adenoma séssil serrilhado. Em relação ao intervalo adequado para a próxima colonoscopia, assinale a alternativa correta.

A Deve-se repetir a colonoscopia em 6 meses

B Deve-se repetir a colonoscopia em 1 ano

C Deve-se repetir a colonoscopia em 2 anos

D Deve-se repetir a colonoscopia em 3 anos

E Deve-se repetir a colonoscopia em 5 anos

ID 86567 Medicina Geral IBFC 2023

Homem de 31 anos procura o especialista com exames de endoscopia digestiva alta e colonoscopia mostrando presença de alguns pólipos sésseis, em todo o trato gastrointestinal. Exame físico: lesões pigmentadas na pele. Ele é estudante de medicina e pesquisou que tem maior possibilidade de tumores genitais benignos e malignos e, ainda, maior risco para tumores malignos do trato gastrointestinal e pancreático. Assinale a alternativa com o provável diagnóstico do paciente.

A Síndrome de Peutz-Jeghers

B Doença de Lynch

C Síndrome de Turcot

D Doença de Coowden

E Síndrome de Gardner

ID 86566 Medicina Geral IBFC 2023

Mulherde 50 anos, realizou endoscopia digestiva alta e foi diagnosticada com o tumor estromal do trato gastrointestinal (GIST). Em relação ao GIST, assinale a alternativa correta.

A A incidência do GIST é maior no intestino delgado

B Na maioria das vezes é sintomático, sendo a hemorragia digestiva o sinal mais comum

C O potencial maligno do GIST está relacionado ao local da lesão

D Os achados mais significativos de malignidade são: contorno regular, tamanho tumoral menor que 3cm e aspecto homogêneo

E O GIST é o tumor mesenquimal mais comum do trato gastrointestinal