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ID 85450 Medicina Geral IBFC 2023

A atresia anorretal ou ânus imperfurado decorre de uma anomalia no desenvolvimento do intestino grosso. As malformações anorretais se associam ao acrônimo VACTERL. Assinale a alternativa incorreta referente aos defeitos englobados no acrônimo.

A Presença de defeitos vertebrais
B Presença de defeitos cardíacos
C Presença de má formação pulmonar
D Presença de fistular traqueoesofágicas
E Presença de displasia de membros
ID 85449 Medicina Geral IBFC 2023

As lesões de cabeça e pescoço na infância englobam uma série de afecções e podem ser divididas segundo a etiologia: infecciosa, neoplásica, traumática ou congênita. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

A O ducto tireoglosso passa sempre por trás do osso hioide
B A ressecção cirúrgica de um cisto do ducto tireoglosso é aconselhada devido ao alto risco de carcinoma papilífero da tireoide
C As anomalias branquiais são três vezes mais comuns no sexo masculino do que no sexo feminino
D As lesões branquiais infectadas devem ser submetidas a excisão cirúrgica de urgência
E A anomalia do primeiro arco branquial pode resultar em uma série de deformidades faciais, incluindo fendas labial e palatina
ID 85448 Medicina Geral IBFC 2023

Lactente de 45 dias de vida comparece para avaliação de nodulação endurecida localizada no terço inferior do músculo esternocleidomastoideo esquerdo, não aderido à pele. Exame físico: inclinação da cabeça para a esquerda. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A Torcicolo congênito
B Linfoma
C Linfadenopatia
D Cisto branquial de segundo arco
E Cisto dermoide
ID 85446 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre a enterocolite necrosante (ECN) do recém-nascido, analise as afirmativas abaixo.

I. A presença de pneumatose intestinal indica cirurgia imediata.

II. O tratamento é clínico, tornando-se cirúrgico nas complicações.

III. A mortalidade relacionada a ECN aumenta quando a cirurgia é necessária.

IV. Segundo os critérios de Bell modificados, um paciente em estágio IIA apresenta dilatação de alças e pneumatose intestinal. Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III apenas
B II e III apenas
C III e IV estão corretas
D II, III e IV estão corretas
E I, II, III e IV estão corretas
ID 85445 Medicina Geral IBFC 2023

Existem muitos benefícios em se realizar o diagnóstico antenatal de obstruções duodenais. Assinale a alternativa que apresenta sinais radiológicos sugestivos de obstrução duodenal fetal.

A Oligodrâmnio e sinal da dupla bolha
B Polidrâmnio e sinal da dupla bolha
C Oligodrâmnio e dilatação intestinal
D Polidrâmnio e sinal da tripla bolha
E Polidrâmnio e ascite fetal
ID 85444 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente de 11 meses é encaminhado para avaliação devido a tumoração vascular em face, com aparecimento há 4 meses. Pais referem que notaram diminuição da lesão nas últimas semanas. Tem expressão de marcador imunohistoquímico glut-1 positivo. De acordo com a classificação da International Society for the Study of Vascular Anomalies , assinale a alternativa que apresenta o possível diagnostico.

A Hemangioendotelioma kaposiforme
B Hemangioma congênito rapidamente involutivo
C Hemangioma infantil
D Hemangioma congênito não involutivo
E Angiosarcoma
ID 85443 Medicina Geral IBFC 2023

Gestante de 34 semanas apresenta feto único com diagnóstico de gastrosquise. Sobre esta patologia, assinale a alternativa incorreta .

A A intubação endotraqueal de rotina não é necessária
B Os recém-nascidos com gastrosquise têm perdas significativas de água e devem receber reposição volêmica de imediato
C A pressão intra-abdominal aproximada, a partir da pressão da bexiga, pode ser utilizada para orientar o cirurgião durante a redução
D A via de parto indicada é impreterivelmente a cesariana, para evitar dano adicional às alças intestinais
E O monitoramento pré-natal da espessura das alças intestinais pode auxiliar na decisão de antecipação do parto
ID 85442 Medicina Geral IBFC 2023

O tratamento da hérnia diafragmática congênita (HDC) é desafiador, tanto para o cirurgião, quanto para o neonatologista. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

A A abordagem pré-natal por oclusão traqueal com balão deve ser indicada para fetos diagnosticados com HDC e índice LHR (lung-to-head ratio) acima de 1,35
B A abordagem pós-natal da HDC deve acontecer imediatamente após o nascimento
C O uso da ECMO melhora o prognóstico dos neonatos com HDC e deve ser usado sempre que disponível
D A ventilação de alta frequência é o modo ventilatório de escolha para todos os neonatos com HDC
E HDC à direita, com fígado em posição intra-torácica, tende a ser mais grave do que HDC à esquerda
ID 85441 Medicina Geral IBFC 2023

Menino de 4 anos apresenta massa testicular endurecida e não dolorosa à palpação. Pais referem aumento progressivo nos últimos meses. Ultrassonografia: massa com aspecto sólido-cístico. Marcadores tumorais: alfafetoproteína elevada para idade e -hCG normal. Tomografia de abdome e tórax: sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para o caso.

A Biópsia por via escrotal
B Biópsia por via inguinal
C Quimioterapia neoadjuvante
D Orquiectomia radical por via inguinal
E Ressecção tumoral com preservação do testículo