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O Tumor de Wilms (TW) é o tumor renal mais frequente em crianças. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. Segundo o sistema de estadiamento da SIOP, tumores renais bilaterais ao diagnóstico são classificados como estádio

V.

II. Rupturas tumorais tanto pré quanto intraoperatória alteram o estadiamento.

III. A ressecção da adrenal ipsilateral é obrigatória.

IV. O acesso retroperitoneal é a via cirúrgica de escolha. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B I e II apenas
C I, II e III apenas
D II e III apenas
E II e IV apenas

Menina de 8 anos é levada ao pronto socorro devido à queda de escorregador. Apresenta-se hemodinamicamente estável e refere dor em flanco direito. Tomografia de abdome: lesão hepática grau

III. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta no momento.

A Laparotomia exploradora
B Laparoscopia diagnóstica
C Iniciar protocolo de transfusão maciça
D Tratamento conservador em Unidade de Terapia Intensiva
E Angiografia para embolização de vaso sangrante

Lactente de 40 dias é diagnosticado com estenose hipertrófica de piloro. O cirurgião solicita que seja instalada sonda nasogástrica para drenagem e coletados exames laboratoriais. Assinale a alternativa que apresenta alterações laboratoriais esperadas para o caso.

A Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipercalêmica
B Alcalose metabólica hiperclorêmica e hipocalêmica
C Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica
D Acidose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica
E Acidose metabólica hiperclorêmica e hipercalêmica

Lactente de 9 meses é levado ao Pronto Socorro devido a irritabilidade, dor abdominal cíclica, do tipo cólica, e fezes com aspecto de geleia de morango, há 6 horas. Exame físico: bom estado geral e sem sinais de irritação peritoneal. Ultrassonografia de abdome: confirmou o diagnóstico de invaginação intestinal. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.

A Laparotomia exploradora
B Enema opaco baritado sob sedação
C Laparoscopia exploradora
D Analgesia e aguardar resolução espontânea
E Redução hidrostática guiada por ultrassonografia

Menino de 6 meses apresenta segundo episódio de infecção do trato urinário (ITU), febril, confirmado por urocultura. Exame físico: fimose tipo I, pela classificação de Kayaba. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A Paciente apresenta ITU recorrente secundária à fimose e deve ser submetido a postectomia
B Não há necessidade de investigação complementar
C O primeiro exame a ser realizado é a uretrocistografia miccional
D Está indicada apenas a realização de ultrassonografia do aparelho urinário
E Paciente possui indicação de postectomia

Paciente de 65 anos, fototipo II, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, relata aparecimento de calor e rubor na perna esquerda há menos de 24 horas, com dor intensa. Ao exame físico, observa-se eritema difuso, associado a rubor e aumento de temperatura do membro inferior esquerdo, associados à dor à palpação, desproporcional aos achados físicos encontrados. Diante da principal hipótese diagnóstica para o caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A Internação com antibioticoterapia de amplo espectro e amputação do membro acometido
B Prescrição de amoxicilina com clavulanato ambulatorialmente e reavaliação em 24 horas
C Internação com prescrição de amoxicilina com clavulanato endovenosa
D Internação, antibioticoterapia de amplo espectro e realização de ressonância magnética do membro acometido
E Internação para realização de debridamento tecidual cirúrgico

A varíola dos macacos é causada pelo vírus da espécie Monkeypox virus, e preocupou as autoridades de saúde pública com o surgimento de um surto da doença no ano de 2022. Sobre a varíola dos macacos, assinale a alternativa correta.

A O Monkeypox vírus é um vírus de RNA, cujo gênero Orthopoxviruses também inclui os vírus da varíola, varíola bovina e vaccínia
B A transmissão inter-humana costuma ocorrer majoritariamente pelo contato com gotículas respiratórias de pacientes infectados
C Os sintomas iniciais se iniciam durante os primeiros cinco dias de infecção e geralmente são inespecíficos, incluindo febre, mialgia, cefaleia, odinofagia e tosse
D A região mais acometida pelo surto de 2022 foram a genitália e as extremidades superiores
E O paciente é considerado contagioso até a formação das crostas nas lesões vesiculares e pustulosas

Com relação a Síndrome Compartimental Abdominal, assinale a alternativa correta.

A Normalmente há redução da pressão intracraniana
B Ha aumento da complacência torácica frente à diminuição da complacência abdominal
C Ocorre aumento da taxa de filtração glomerular
D Omelhor exame diagnóstico é a tomografia
E Ocorre redução da filtração glomerular e oligúria