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ID 85420 Medicina Geral IBFC 2023

Nos casos de Traumatismo Crânio Encefálico (TCE), assinale a alternativa correta.

A O uso de anticoagulante não aumenta o risco de intervenção neurocirúrgica

B No TCE moderado não é necessário a realização de tomografia de crânio

C Apenas nos casos de TCE GRAVE que deve ser realizado tomografia de crânio

D Sinais de fratura de base de crânio podem ser rinorreia liquórica, sinal de Battle e sinal do guaxinim

E Todo paciente com TCE grave não deve ser mantido com a cabeceira elevada

ID 85419 Medicina Geral IBFC 2023

A respeito do TCE (Traumatismo Crânio Encefálico) GRAVE:

A não é recomendado o uso de betabloqueadores ou inibidores da enzima conversora da angiotensina, mesmo quando há níveis elevados de pressão arterial

B sempre é indicado a transfusão de hemoconcentrados pois demostrou melhorar no prognóstico dos pacientes com tce grave

C há indicação obrigatória de indução de coma com barbitúricos

D alterações hidroelétricas não interferem no quadro neurológico em casos de tce

E devemos corrigir qualquer fator que possa agravar o quadro neurológico, como: hiperglicemia e hipóxia

ID 85418 Medicina Geral IBFC 2023

Nos casos de traumatismo crânio encefálico (TCE) grave os cuidados intensivos podem levar à prevenção de agravamento ou lesões secundárias, analise as afirmativas abaixo.

I. Deve ser evitado o uso de vasopressores mesmo em casos de PAM

A I e II apenas

B III apenas

C I, II e III apenas

D III e IV apenas

E II apenas

ID 85417 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente sexo masculino, 39 anos é vítima de acidente automobilístico moto x auto, deu entrada no serviço de emergência com sinais de traumatismo abdominal fechado com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A Devemos suspeitar de lesão gástrica, sendo o órgão mais acometido nesses tipos de trauma

B Mesmo se o paciente se encontrasse estável e sem sinais de peritonite deveria ser submetido à videolaparoscopia

C Um tratamento que vem ganhando destaque nos casos de trauma esplênico é angioembolização

D O órgão mais acometido nos casos de trauma abdominal fechado é o baço, devido a sua grande vascularização mesmo em casos de laceração subcapsular do parênquima pequenas (< 2 cm) o tratamento cirúrgico é indicado

E A tomografia de abdômen é excelente para identificar lesões de vísceras ocas tendo alta sensibilidade

ID 85416 Medicina Geral IBFC 2023

Na avaliação inicial do paciente vítima de trauma, assinale a alternativa correta.

A a maneira ideal de estabilização da coluna é apenas com uso da prancha rígida

B no exame neurológico não é possível identificar sinais de trauma raquimedular

C deve ser realizado exame da coluna vertebral mesmo na ausência de sinais neurológicos

D para a remoção da prancha rígida duas pessoas é o suficiente

E quedas da própria altura em idosos não estão envolvidas no mecanismo de fraturas e/ou luxações da coluna vertebral

ID 85415 Medicina Geral IBFC 2023

Nos causos de trauma raquimedular (TRM), assinale a alternativa correta.

A Fraturas de C1 -C3 com acometimento medular raramente são fatais

B A lesão de medula cervical completa pode ser denominada de síndrome da secção medular e pode ocasionar bexiga neurogênico e tetraplegia

C Cirurgia descompressiva de urgência deve ser feita em até 72 horas, preferencialmente

D Não devem ser utilizados placas e/ou parafusos nos corpos vertebrais

E Raramente a fratura cervical explosiva (cervical Burst fracture) está associada a mergulho de cabeça em águas rasas

ID 85414 Medicina Geral IBFC 2023

A respeito do hemotórax maciço, assinale a alternativa correta.

A é causado apenas por traumatismo torácico penetrante

B o diagnóstico é realizado através de ultrassom que estima a quantidade de sangue na cavidade torácica

C a presença de choque, macicez à percussão torácica e ausência de murmúrio vesicular podem ser a clínica do hemotorax maciço

D pode ser caracterizado pela saída inicial e imediata de 1000 ml de sangue pelo dreno de tórax

E o tratamento é conservador

ID 85413 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre o tórax instável, assinale a alternativa correta.

A Ocorre quando há a fratura de dois ou mais arcos costais, em pelo menos dois pontos de cada arco

B Raramente está associado à contusão pulmonar

C O tratamento inicial é cirúrgico

D A definição de tórax instável é a presença de fratura de arcos costais associado a pneumotórax

E A maior gravidade nesses casos está associado ao número de costelas fraturadas

ID 85412 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre área doadora de pele total para pequenos segmentos na região palmar, analise as afirmativas abaixo.

I. 1ª comissura.

II. Face anterior do cotovelo.

III. Face volar do punho.

IV. Região tênar. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas

B II apenas

C III apenas

D IV apenas

E I, II, III e IV

ID 85411 Medicina Geral IBFC 2023

Texto associado

Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

Paciente tem hipótese diagnóstica de hipotireoidismo central. Na reposição com levotiroxina, assinale a alternativa que apresenta a patologia em que é necessário cautela para reposição hormonal.

A Tratamento oncológico

B Tratamento por epilepsia

C Doença cardiovascular

D Antecedente de acidente vascular cerebral

E Glaucoma