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ID 85380 Medicina Geral IBFC 2023

Adolescente de 15 anos, sexo feminino, comparece à consulta de rotina com sua mãe. Durante a anamnese apenas com a paciente, ela relatou ter feito cortes com lâmina de apontador em antebraços e coxas pois estava sofrendo com o término do namoro. Referiu ainda estar usando roupas compridas para esconder das pessoas, inclusive de seus pais. Anamnese social: mora com os pais com quem tem bom relacionamento, apesar de trabalharem muito; tem bom rendimento escolar, tem poucos amigos; fica de 6 a 8 horas em jogos eletrônicos. Ao exame físico: várias lesões perpendiculares à pele, em diferentes fases de cicatrização, nos antebraços e em região anterossuperior das coxas. Preocupado, o médico informa e justifica à paciente a necessidade da quebra de sigilo, comunicando o fato à mãe. Baseado no Código de Ética Médica (CEM), assinale a alternativa correta.

A O médico não infringiu o CEM, devendo também notificar o Conselho Tutelar nestes casos

B O médico infringiu o CEM por não respeitar a autonomia da paciente

C O médico não infringiu o CEM por estar diante de uma situação que expõe a paciente a risco

D O médico infringiu o CEM por não respeitar a privacidade da adolescente

E O médico não infringiu o CEM, sendo importante fazer um relatório do atendimento para a escola, visto o meio utilizado ter sido a lâmina do apontador escolar

ID 85379 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente de 4 meses é levado ao posto de saúde devido ao aparecimento de um caroço na região axilar direita há 1 semana, sem associação com febre ou outras manifestações sistêmicas. Ao exame físico, notada adenomegalia axilar com 4,5 cm de diâmetro, móvel, fibroelástico, sem outros sinais flogísticos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada.

A Notificar o evento pós-vacinal e iniciar isoniazida oral

B Tranquilizar a mãe e realizar seguimento ambulatorial

C Internar e iniciar esquema combinado tuberculostático

D Iniciar amoxicilina-clavulanato oral e reavaliar em 1 semana

E Internar e investigar imunodeficiência

ID 85378 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que demonstra a região da via aérea superior que é a principal responsável pelo seu colapso, resultando na AOS.

A Epiglótica

B Retroglossal

C Nasofaríngea

D Orofaríngea

E Retropalatal

ID 85377 Medicina Geral IBFC 2023

O intenso e acelerado crescimento que ocorre durante a adolescência é responsável pela ocorrência de algumas afecções ortopédicas características desta idade. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas afecções ortopédicas.

A Escoliose, sendo o adolescente sintomático antes do estirão de crescimento

B Cifose, sendo o tratamento predominantemente cirúrgico nesta faixa etária

C Doença de Osgood-Schlatter, de ocorrência exclusiva em adolescentes que não praticam esportes

D As afecções ortopédicas na adolescência se restringem ao acometimento da coluna, como consequência do crescimento estatural

E Escoliose e cifose podem ser afecções de tratamento conservador e seguimento por radiografias seriadas

ID 85376 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre os padrões de FAN (Fator Anti-Núcleo), assinale a alternativa incorreta .

A O padrão citoplasmático pontilhado reticulado infere a positividade do anticorpo antimitocôndria e se relaciona à doença colestática de cunho autoimune

B O padrão pontilhado centromérico, que se correlaciona com o anti-centrômero, pode ser encontrado em pacientes com colangite biliar primária e esclerose sistêmica

C O padrão nuclear pontilhado fino está associado à hepatite autoimune

D O padrão nuclear pontilhado com pontos isolados, desde que contenha menos de 10 pontos, infere a positividade do anticorpo sp- 100 e ao diagnóstico de colangite biliar primária

E O padrão homogêneo está relacionado à hepatite autoimune

ID 85375 Medicina Geral IBFC 2023

A respeito da neurofisiologia do sono, escolha a alternativa que faça correspondência entre o neurotransmissor e sua origem topográfica.

A Dopamina – Núcleo tuberomamilar

B Norepinefrina – Locus coeruleus

C Histamina – prosencéfalo basal

D Serotonina – hipotálamo lateral

E Orexina – núcleo dorsal da rafe

ID 85374 Medicina Geral IBFC 2023

Os Erros Inatos do Metabolismo (EIM) são ocasionados por alterações genéticas que têm como consequência deficiência enzimática. Em relação aos Erros Inatos do Metabolismo, assinale a alternativa incorreta .

A A Fenilcetonúria é um tipo de EIM, que foi a primeira doença a ser incluída em programa de Triagem Neonatal, há 60 anos

B No curso natural da maioria dessas doenças, pacientes apresentam sequelas neurológicas graves

C Em alguns EIM, os pacientes apresentam melhora clínica só seguindo a dieta

D O uso de vitaminas não desempenha nenhum papel relevante no tratamento dos EIM

E A suplementação de cofatores enzimáticos ou a reposição das enzimas sintéticas são formas possíveis de tratamento dos EIM

ID 85373 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre a técnica de Palmer, assinale a alternativa correta.

A É a punção inicial em quadrante superior esquerdo e pode ser utilizada em gestantes

B É a punção inicial de trocartes em quadrantes inferiores para abordagem das estruturas pélvicas

C É a incisão vertical na cicatriz umbilical, na linha mediana, para punção inicial

D É o teste de aspiração para verificação da punção inicial

E É a técnica de punção inicial umbilical com Trocarte de Hasson

ID 85372 Medicina Geral IBFC 2023

Você foi convidado para trabalhar em uma unidade de saúde com atenção à saúde de adolescentes. Sobre o trabalho com grupos de adolescentes, assinale a alternativa correta.

A Não há necessidade de levantamento das necessidades desta população, visto que os adolescentes compõem um grupo homogêneo com demandas sempre bastante semelhantes

B A participação dos próprios adolescentes na estruturação da atividade descaracteriza a ação em saúde

C Educação, direitos e projeto de vida não são temas para o trabalho em saúde

D Como a atividade ocorre em grupo, não há a necessidade do sigilo e da confidencialidade

E Atividades culturais, artísticas e esportivas promovem uma oportunidade de articulação intersetorial, podendo ser estimuladas no âmbito do trabalho em saúde

ID 85371 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente idoso com dispepsia, em uso de esomeprazol, realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou pangastrite atrófica. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A A sensibilidade da urease aumenta na gastrite atrófica

B É mais provável dectectar H.pylori em biópsias do antro

C É mais provável dectectar H.pylori em biópsias do corpo

D É fundamental a realização do teste sorológico para diagnóstico de H. pylori

E O teste da urease e o histopatológico possuem sensibilidades semelhantes